2-3個月
卡介苗接種后需嚴格遵循護理要求，確保接種效果并預防不良反應。接種部位將經(jīng)歷紅腫、化膿至結(jié)痂的過程，全程約持續(xù)2-3個月，期間需注意局部清潔、避免感染，并密切觀察反應。出現(xiàn)異常癥狀應及時就醫(yī)，同時配合飲食與生活調(diào)整，定期復查以確認免疫效果。
一、局部護理與觀察
- 保持清潔干燥
接種后24小時內(nèi)避免沾水，后續(xù)洗澡時用防水貼保護接種部位（左上臂三角肌處），防止污水浸潤引發(fā)感染。日常穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少摩擦。局部紅腫、膿皰形成屬正?，F(xiàn)象，無需涂抹藥物或包扎，若膿液滲出可用無菌紗布輕拭。 - 避免搔抓與擠壓
接種部位可能出現(xiàn)瘙癢，嚴禁用手抓撓或擠壓膿皰，以防細菌侵入導致繼發(fā)感染。定期修剪指甲，嬰幼兒可佩戴防抓手套。 - 反應監(jiān)測與處理
- 正常反應：接種后2-3周出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，隨后軟化形成膿皰，8-12周結(jié)痂脫落留下疤痕（卡疤）。
- 異常情況：若局部紅腫直徑>5cm、膿皰持續(xù)3個月未愈，或同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫脹>1cm并伴有疼痛，需立即就醫(yī)。
- 禁忌操作：禁止熱敷、使用碘伏或酒精消毒接種部位，避免破壞免疫反應。
二、生活與飲食調(diào)整
- 避免劇烈運動
接種后1周內(nèi)減少接種側(cè)手臂負重，避免劇烈運動導致汗液刺激傷口。嬰幼兒避免長時間哭鬧或肢體過度活動。 - 飲食清淡營養(yǎng)
母乳喂養(yǎng)者母親需忌辛辣、海鮮等易致敏食物；輔食添加階段避免刺激性食物，多攝入富含維生素A（如胡蘿卜、肝臟）的食物，增強皮膚修復能力。 - 隔離防護
接種后2個月內(nèi)避免與活動性結(jié)核病患者接觸，減少感染風險。居住環(huán)境保持通風，避免人群密集場所。
三、復查與后續(xù)管理
- 結(jié)核菌素試驗（PPD）
接種后3個月需至指定機構(gòu)進行PPD試驗，若結(jié)果為陽性表明免疫成功；陰性者需評估是否補種?？ò涛葱纬刹⒎墙臃N失敗唯一標準，PPD試驗為關(guān)鍵依據(jù)。 - 疫苗間隔要求
卡介苗接種后4周內(nèi)，同側(cè)手臂禁止接種其他疫苗（如百白破）；與其他活疫苗（如麻疹疫苗）需間隔≥28天。 - 長期記錄保存
妥善保管接種證明，記錄接種日期及反應情況，便于后續(xù)入學、就醫(yī)時查驗。
四、特殊情況處理
- 早產(chǎn)兒/低體重兒
體重<2500g或胎齡不足34周的早產(chǎn)兒，需待體重達標且健康狀況穩(wěn)定后補種，補種后加強監(jiān)測。 - 免疫缺陷人群
HIV感染、先天性免疫缺陷者禁止接種，已接種者若出現(xiàn)嚴重播散性感染，需緊急抗結(jié)核治療。 - 偶發(fā)反應應對
若出現(xiàn)全身性過敏反應（如皮疹、休克）或高熱持續(xù)>48小時，立即就醫(yī)并告知接種史。
五、關(guān)鍵對比表格
| 反應類型 | 表現(xiàn) | 處理措施 |
|---|---|---|
| 正常局部反應 | 紅腫→膿皰→結(jié)痂（2-3個月） | 自然愈合，避免干預 |
| 異常局部反應 | 紅腫>5cm/膿皰不愈/淋巴結(jié)腫>1cm | 就醫(yī)檢查，必要時引流或抗結(jié)核治療 |
| 全身性反應 | 高熱（>38.5℃）、過敏性休克 | 緊急就醫(yī)，對癥處理 |
卡介苗接種后的護理需兼顧細節(jié)觀察與科學應對，嚴格遵循清潔、監(jiān)測、隔離等要求，確保接種安全與免疫效果。家長應警惕異常癥狀，及時就醫(yī)避免并發(fā)癥，同時通過合理飲食與生活調(diào)整輔助恢復。定期復查是驗證接種成功的關(guān)鍵步驟，為兒童構(gòu)筑長期結(jié)核病防護屏障。