3類基礎材料+4項醫(yī)療證明+2種補充文件
在2025年河南許昌辦理門診特殊病種(門特)待遇,需按當?shù)蒯t(yī)保政策要求提交身份證明、醫(yī)療診斷材料及輔助證明文件,具體材料清單和辦理流程如下:
一、基礎必備材料
身份證明
- 身份證原件及復印件(未成年人需戶口本)。
- 社???/strong>原件,未辦理者需先申領。
申請表
填寫《門診特殊疾病認定申請表》,可從定點醫(yī)院或醫(yī)保中心領取,部分支持線上下載。
二、醫(yī)療相關材料
診斷證明
- 由二級及以上定點醫(yī)院開具,需包含疾病分期、治療方案等,并加蓋公章。
- 惡性腫瘤患者需提供病理報告及免疫組化報告。
病歷資料
門診病歷、出院小結、入院記錄等,均需醫(yī)院蓋章。
檢查報告
檢查類型 適用病種 有效期 病理切片報告 腫瘤、血液病等 2年內 CT/MRI影像報告 無病理報告時替代 6個月內 血糖/腎功能報告 糖尿病、尿毒癥 3個月內 治療記錄
手術、放化療等過程的詳細記錄單,需主治醫(yī)師簽字確認。
三、其他補充材料
特殊群體證明
- 低保戶、殘疾人需提供相關證件復印件。
- 委托代辦時需提交雙方身份證及委托書。
醫(yī)保部門要求的附加文件
部分地區(qū)需提供病史資料清單或近期免冠照片。
辦理時建議提前咨詢許昌市醫(yī)保局或定點醫(yī)院醫(yī)保辦,確保材料完整。材料審核通過后,將發(fā)放《門特治療證》,享受醫(yī)保統(tǒng)籌支付待遇。