廣西南寧職工醫(yī)保參保人可授權(quán)配偶、父母、子女使用個人賬戶資金，覆蓋門診醫(yī)療費用及部分自費項目。
2025年起，南寧市實施門診醫(yī)保共濟賬戶政策，允許參保人將個人賬戶余額共享給家庭成員，實現(xiàn)醫(yī)療費用共擔。該政策覆蓋職工醫(yī)保參保人群，家庭成員需為配偶、子女或父母，且不限戶籍所在地。賬戶資金可用于支付門診費用、藥店購藥、疫苗接種等，但不包含住院費用及商業(yè)健康險。

一、賬戶使用條件與范圍

1. 授權(quán)對象

   • 僅限配偶、子女、父母（含配偶父母）
   • 家庭成員無需在同一戶籍地，但需通過官方平臺綁定關(guān)系

2. 資金用途

   • 門診醫(yī)療費用：掛號費、檢查費、藥品費等
   • 自費項目：疫苗接種、體檢、醫(yī)療器械購買
   • 不可用范圍：住院費用、商業(yè)保險理賠、非醫(yī)療消費

3. 額度限制

   • 年度累計支付上限為個人賬戶余額的80%
   • 單次支付不超過單筆醫(yī)療費用的50%

二、操作流程與注意事項

1. 綁定步驟

   • 登錄“南寧智慧社保”APP或官網(wǎng)
   • 進入“家庭共濟”模塊，填寫被授權(quán)人身份信息
   • 通過人臉識別或線下網(wǎng)點審核確認關(guān)系

2. 使用方式

   • 被授權(quán)人憑醫(yī)保卡或電子憑證直接結(jié)算
   • 支持跨醫(yī)療機構(gòu)使用，但需在南寧市內(nèi)定點機構(gòu)

3. 變更管理

   • 授權(quán)關(guān)系解除需提前30日申請
   • 年度內(nèi)可新增或刪除被授權(quán)人，但總數(shù)不超過5人

三、常見問題解答

四、政策優(yōu)勢與局限

1. 優(yōu)勢

   • 提升醫(yī)保資金使用效率，降低家庭醫(yī)療支出壓力
   • 擴大醫(yī)保覆蓋范圍，支持預防性健康管理

2. 局限

   • 僅限職工醫(yī)保，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保暫未納入
   • 跨省使用需額外辦理異地就醫(yī)備案

該政策通過家庭賬戶共濟，優(yōu)化了醫(yī)保資源分配，但需注意額度限制與使用場景。建議參保人通過官方渠道定期核查賬戶狀態(tài)，并及時更新家庭成員信息以保障權(quán)益。