2025年甘肅酒泉門(mén)診慢特病病種目錄共涵蓋52種疾病，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見(jiàn)慢性病及部分罕見(jiàn)病，參?；颊呖赏ㄟ^(guò)線上線下渠道查詢(xún)具體病種及報(bào)銷(xiāo)政策。
（一）目錄范圍與更新機(jī)制
納入標(biāo)準(zhǔn)
- 疾病特征：需長(zhǎng)期門(mén)診治療、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重且納入國(guó)家或省級(jí)醫(yī)保目錄。
- 動(dòng)態(tài)調(diào)整：每?jī)赡旮鶕?jù)疾病譜變化和醫(yī)?；鸪惺芰Ω拢?025年新增肺動(dòng)脈高壓、克羅恩病等3種疾病。
分類(lèi)對(duì)比
類(lèi)別 代表病種 年度報(bào)銷(xiāo)限額（元） 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)數(shù)量 心腦血管 冠心病、腦梗死后遺癥 8000-12000 35 代謝類(lèi) 糖尿病、甲狀腺功能減退 5000-8000 28 罕見(jiàn)病 肌萎縮側(cè)索硬化癥 20000（專(zhuān)項(xiàng)基金） 5
（二）查詢(xún)方式與流程
線上渠道
- 醫(yī)保局官網(wǎng)：進(jìn)入“慢特病服務(wù)專(zhuān)區(qū)”，輸入身份證號(hào)及病歷編號(hào)一鍵查詢(xún)。
- 政務(wù)服務(wù)APP：通過(guò)“甘快辦”APP同步更新目錄及個(gè)人備案狀態(tài)。
線下辦理
- 材料要求：需提供二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明、近期檢查報(bào)告及醫(yī)保卡原件。
- 時(shí)效性：窗口受理后5個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果短信通知。
（三）待遇與報(bào)銷(xiāo)規(guī)則
起付標(biāo)準(zhǔn)
- 職工醫(yī)保：年度累計(jì)300元后按70%-90%比例報(bào)銷(xiāo)。
- 居民醫(yī)保：起付線500元，報(bào)銷(xiāo)比例60%-80%，惡性腫瘤等重病不設(shè)起付線。
用藥目錄
藥品類(lèi)型 覆蓋比例 自付比例 備注 國(guó)家集采藥 100% 10%-30% 優(yōu)先推薦使用 創(chuàng)新藥 40% 50% 需專(zhuān)家審批
2025年酒泉市門(mén)診慢特病政策進(jìn)一步優(yōu)化，通過(guò)擴(kuò)大病種覆蓋、簡(jiǎn)化備案流程和提高報(bào)銷(xiāo)水平，減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力。建議參保人定期關(guān)注醫(yī)保局公告，及時(shí)了解政策變動(dòng)，確保自身權(quán)益。