?糖尿病、高血壓2級(jí)以上等12種一類慢性病門診報(bào)銷60%，年度限額2000元；惡性腫瘤等6種二類慢性病執(zhí)行住院報(bào)銷待遇，起付線800元。?
2025年新疆昌吉回族自治州特殊門診慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步細(xì)化，覆蓋19種常見(jiàn)慢性病，分為限額報(bào)銷和住院報(bào)銷兩類管理。參?；颊咝韪鶕?jù)病種類型提供相應(yīng)醫(yī)學(xué)證明，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定后享受差異化待遇，其中結(jié)核病、腎功能衰竭透析等病種享有專項(xiàng)保障政策。
?一、病種范圍及分類?
?一類慢性病（限額報(bào)銷）?
- ?糖尿病（1型、2型）?：需提供血糖監(jiān)測(cè)記錄及并發(fā)癥證明。
- ?高血壓（2級(jí)及以上）?：需動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告和靶器官損害證據(jù)。
- ?腦出血及腦梗塞恢復(fù)期?：需影像學(xué)報(bào)告和神經(jīng)功能缺損評(píng)估。
- ?其他病種?：包括肺源性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、腎功能衰竭（非透析）、克汀病、結(jié)核?。ê投嗨幗Y(jié)核）、包蟲(chóng)病、布魯氏桿菌病。
?二類慢性病（住院報(bào)銷）?
- ?惡性腫瘤?：需病理診斷報(bào)告或影像學(xué)證據(jù)。
- ?器官移植后的抗排異治療?：需移植手術(shù)記錄和用藥方案。
- ?其他病種?：包括精神病、白血病、血友病、腎功能衰竭透析（打包付費(fèi)）。
?二、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)與材料?
?通用要求?
- 近一年內(nèi)的病史資料和用藥記錄；
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的檢查報(bào)告（如影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果）；
- 特殊病種需?？漆t(yī)師簽字確認(rèn)。
?專項(xiàng)要求?
- ?結(jié)核病?：需痰涂片、培養(yǎng)或分子生物學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果；
- ?慢性活動(dòng)性肝炎?：需HBV-DNA/HCV-RNA陽(yáng)性及肝功能異常證明；
- ?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?：需關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查和類風(fēng)濕因子報(bào)告。
?三、待遇與報(bào)銷政策?
?一類病種?
- 門診報(bào)銷比例60%，年度封頂2000元；
- 結(jié)核病患者在指定機(jī)構(gòu)可全額報(bào)銷。
?二類病種?
- 按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，年度起付線800元；
- 血友病等重病取消封頂線。
?四、申請(qǐng)流程?
- 提交材料至一級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?；
- 認(rèn)定機(jī)構(gòu)15個(gè)工作日內(nèi)完成審核；
- 通過(guò)后待遇即時(shí)生效，有效期1-3年（視病種而定）。
昌吉州通過(guò)分級(jí)分類管理優(yōu)化慢性病保障，患者需注意政策動(dòng)態(tài)更新與材料完整性，確保及時(shí)享受待遇。?基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)?對(duì)高血壓、糖尿病提供用藥便利，未達(dá)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)者亦可享受部分報(bào)銷。