46種
2025年山西大同辦理門(mén)診特殊病種需準(zhǔn)備醫(yī)院診斷證明、病歷資料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、身份證、醫(yī)保卡及申請(qǐng)表，所有材料需符合二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求，并確保真實(shí)完整。
一、核心申請(qǐng)材料
基礎(chǔ)身份與醫(yī)保憑證
- 身份證及復(fù)印件：用于確認(rèn)申請(qǐng)人身份信息，復(fù)印件需清晰可辨。
- 醫(yī)?？?/strong>（或社會(huì)保障卡）及復(fù)印件：關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶，作為待遇享受的憑證。
醫(yī)療診斷相關(guān)材料
- 醫(yī)院診斷證明：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，明確診斷病種名稱、依據(jù)及病情描述，需加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷資料：包括門(mén)診病歷原件或住院病歷復(fù)印件（部分診斷明確病種可免住院病歷），需完整記錄診療過(guò)程。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告：如血液檢查、影像報(bào)告（CT、MRI等）、病理診斷等，輔助證明病情符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。
申請(qǐng)表
填寫(xiě)《山西省大同市門(mén)診慢特?。ù箢~疾?。┐稣J(rèn)定申請(qǐng)表》，需如實(shí)填寫(xiě)個(gè)人信息、申請(qǐng)病種等內(nèi)容，經(jīng)責(zé)任醫(yī)師簽字及醫(yī)院醫(yī)保管理部門(mén)蓋章。
二、材料要求與注意事項(xiàng)
材料規(guī)范性
- 所有醫(yī)療材料需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，且診斷證明、病歷等需加蓋醫(yī)院有效專章。
- 復(fù)印件需注明“與原件一致”并由申請(qǐng)人簽字，確保真實(shí)性。
病種差異化要求
病種類(lèi)型 特殊材料說(shuō)明 惡性腫瘤門(mén)診治療 需提供病理診斷報(bào)告或影像學(xué)檢查報(bào)告（如PET-CT、活檢報(bào)告） 器官移植抗排異治療 需提供移植手術(shù)記錄、術(shù)后用藥方案及近期血藥濃度監(jiān)測(cè)報(bào)告 尿毒癥透析 需提供腎功能檢查報(bào)告（如血肌酐、尿素氮指標(biāo)）及透析記錄單 血友病 需提供凝血因子活性檢測(cè)報(bào)告及既往治療史記錄 異地就醫(yī)材料補(bǔ)充
- 跨省異地定居患者：除基礎(chǔ)材料外，需提供異地居住證明（如居住證、房產(chǎn)證等）。
- 非異地定居患者：僅限辦理惡性腫瘤門(mén)診治療、器官移植抗排異治療、尿毒癥透析、血友病、重性精神疾病5個(gè)病種，無(wú)需額外居住證明。
三、辦理流程要點(diǎn)
材料提交
- 向二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門(mén)提交材料，由醫(yī)院鑒定委員會(huì)審核，責(zé)任醫(yī)師實(shí)行終身負(fù)責(zé)制。
- 部分診斷明確病種（如高血壓、糖尿病）可憑門(mén)診病歷及檢查報(bào)告直接申請(qǐng)，無(wú)需住院病歷。
辦理時(shí)限
常規(guī)病種受理至辦結(jié)不超過(guò)20個(gè)工作日，惡性腫瘤等緊急病種可隨時(shí)受理、及時(shí)辦結(jié)。
結(jié)果生效
審核通過(guò)后，待遇自批準(zhǔn)之日起生效，有效期為兩個(gè)自然年度，期滿需重新申請(qǐng)鑒定。
辦理門(mén)診特殊病種需嚴(yán)格按照46種統(tǒng)一病種范圍準(zhǔn)備材料，確保醫(yī)療證明真實(shí)、完整，異地就醫(yī)患者需注意病種限制及備案要求。建議提前咨詢轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（如大同市醫(yī)保中心：0352-7982162），避免因材料不全影響申請(qǐng)進(jìn)度。