基礎(chǔ)材料+病種附加材料+異地/特殊情形證明
2025年吉林通化辦理特殊病種需提供基礎(chǔ)身份及醫(yī)保材料、病種相關(guān)醫(yī)療證明、申請表及照片,異地或特殊身份參保人需額外補充對應(yīng)材料。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份與醫(yī)保憑證
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面復(fù)印,有效期6個月以上)
- 社???醫(yī)保電子憑證(需完成醫(yī)保激活并正常繳費)
申請表與照片
- 《門診特殊病種待遇認定申請表》(需二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)主治醫(yī)師及以上簽字、科室負責(zé)人簽字、醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章)
- 近期1寸免冠彩照2張(2025年起需同時提供電子版及紙質(zhì)版)
二、病種專項醫(yī)療材料
| 病種類型 | 必需材料 | 材料要求 |
|---|---|---|
| 慢性?。ㄈ缣悄虿 ⒏哐獕海?/strong> | 近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報告、糖化血紅蛋白≥6.5%報告(糖尿?。?;動態(tài)血壓監(jiān)測報告、靶器官損害證據(jù)(高血壓) | 檢查報告需二級以上醫(yī)院出具,有效期6個月內(nèi) |
| 重大疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤) | 病理報告、影像學(xué)檢查(CT/MRI)、出院記錄、化療/放療方案 | 需副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生診斷并簽字 |
| 罕見病/特殊治療 | 基因檢測報告(2025年新增要求)、多學(xué)科會診記錄 | 需省級定點醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章 |
三、特殊情形附加材料
異地就醫(yī)參保人
- 參保地醫(yī)保備案證明
- 通化本地居住證明(如居住證、租房合同)
委托辦理
- 受托人身份證原件及復(fù)印件
- 經(jīng)公證的《委托書》
特殊身份人員
- 退役軍人:《優(yōu)撫對象證明》復(fù)印件
- 未成年人:戶口本原件及監(jiān)護人身份證
四、2025年材料提交注意事項
線上預(yù)審要求
- 需通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”上傳材料,系統(tǒng)自動校驗完整性(如醫(yī)師簽名、醫(yī)院電子簽章)
- 影像資料需保存DICOM原始格式,檢驗報告需清晰可辨
材料真實性核驗
- 現(xiàn)場提交時需攜帶原始檢查報告,復(fù)印件需醫(yī)院檔案科蓋章
- 若醫(yī)師離職,可由現(xiàn)任科室主任簽字確認原診斷
辦理特殊病種的材料準備需嚴格遵循吉林省級醫(yī)保政策,建議提前通過“通化醫(yī)保局官網(wǎng)”下載《2025年特殊病種材料自查清單》,或撥打12393醫(yī)保熱線確認最新要求,確保材料齊全后再提交申請。