是，2025年起西藏昌都共濟(jì)賬戶支持跨省使用，但需滿足特定條件并遵循操作流程。
2025年西藏昌都共濟(jì)賬戶已正式開通跨省使用功能，參保人員在備案后可通過該賬戶在全國范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，覆蓋住院、門診慢特病等場(chǎng)景。跨省使用需通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)完成異地就醫(yī)備案，且就診機(jī)構(gòu)需接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。賬戶資金按參保地政策劃撥，報(bào)銷比例以參保地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，實(shí)際支付金額可能受就醫(yī)地醫(yī)保目錄差異影響。
一、政策背景與覆蓋范圍
國家異地就醫(yī)結(jié)算推進(jìn)進(jìn)展
截至2025年，全國已實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算互聯(lián)互通，西藏昌都作為最后一批接入省份，其共濟(jì)賬戶跨省使用功能全面開放。參保人員在備案后，可在全國31個(gè)省（區(qū)、市）的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用賬戶資金。覆蓋人群與場(chǎng)景
適用人群：西藏昌都職工醫(yī)保參保人員（含退休人員）及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
使用場(chǎng)景：住院費(fèi)用、門診慢特病費(fèi)用、普通門診費(fèi)用（部分省份試點(diǎn)開放）。
限制場(chǎng)景：非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、非備案期間、非醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目無法使用。
二、跨省使用條件與操作流程
備案要求與渠道
備案條件：需提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或小程序提交異地就醫(yī)備案申請(qǐng)，選擇就醫(yī)地及備案類型（如異地長(zhǎng)期居住、臨時(shí)外出就醫(yī)等）。
備案有效期：長(zhǎng)期居住備案長(zhǎng)期有效，臨時(shí)外出備案一般為6-12個(gè)月。
備案類型 適用人群 有效期 辦理渠道 異地長(zhǎng)期居住 外地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住者 長(zhǎng)期有效 線上提交居住證明 臨時(shí)外出就醫(yī) 突發(fā)急癥、出差旅游人員 6-12個(gè)月 線上填寫事由 異地工作/上學(xué) 外地就業(yè)、異地就讀學(xué)生 按需申請(qǐng) 單位或學(xué)校證明 結(jié)算規(guī)則與報(bào)銷比例
報(bào)銷比例：按西藏昌都參保地政策執(zhí)行，例如住院費(fèi)用報(bào)銷比例為70%-85%（依醫(yī)院等級(jí)調(diào)整）。
結(jié)算流程：持社保卡或醫(yī)保電子憑證就診→系統(tǒng)自動(dòng)結(jié)算→個(gè)人僅需支付自付部分。
費(fèi)用類型 昌都本地報(bào)銷比例 跨省使用報(bào)銷比例 就醫(yī)地目錄差異影響 住院費(fèi)用 70%-85% 70%-85% 按就醫(yī)地目錄執(zhí)行 門診慢特病 60%-75% 60%-75% 部分項(xiàng)目需自費(fèi) 普通門診 50% 試點(diǎn)省份開放 僅限備案地使用
三、注意事項(xiàng)與常見問題
賬戶資金劃撥規(guī)則
跨省使用時(shí)，賬戶資金按西藏昌都政策劃撥至就醫(yī)地醫(yī)保系統(tǒng)，若賬戶余額不足，需個(gè)人補(bǔ)足差額。退休人員個(gè)人賬戶資金按定額劃撥，跨省使用不受額外限制。爭(zhēng)議處理與咨詢渠道
結(jié)算爭(zhēng)議：如遇報(bào)銷比例不符，可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP提交申訴，參保地醫(yī)保部門將在15個(gè)工作日內(nèi)復(fù)核。
咨詢方式：西藏昌都市醫(yī)保服務(wù)熱線（0895-12393）、線下服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)提供跨省使用指導(dǎo)。
2025年西藏昌都共濟(jì)賬戶跨省使用的全面開放，標(biāo)志著全國異地就醫(yī)結(jié)算體系的進(jìn)一步完善。參保人員需提前備案并了解就醫(yī)地與參保地的目錄差異，以確保賬戶資金高效使用。政策實(shí)施后，跨省醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)顯著降低，但需注意備案時(shí)效性與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)選擇，避免因操作疏漏影響報(bào)銷權(quán)益。
