2025年重慶門(mén)診慢特病罕見(jiàn)病申請(qǐng)通道預(yù)計(jì)1-3個(gè)工作日內(nèi)完成初審，全年可提交材料。
重慶市為保障門(mén)診慢特病和罕見(jiàn)病患者醫(yī)療待遇，優(yōu)化了2025年申請(qǐng)流程，覆蓋病種擴(kuò)大至85種，包括血友病、肌萎縮側(cè)索硬化癥等，并實(shí)現(xiàn)線(xiàn)上+線(xiàn)下雙通道辦理。以下為具體細(xì)則：
一、申請(qǐng)條件
戶(hù)籍與參保要求
- 重慶市戶(hù)籍或常住居民（持有居住證滿(mǎn)1年）。
- 需參加重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，且連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)2年。
病種范圍
- 慢特病：糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）、高血壓（Ⅲ級(jí)）等62種。
- 罕見(jiàn)病：納入國(guó)家《第一批罕見(jiàn)病目錄》的23種，如龐貝病、法布雷病。
表：部分病種及診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比
病種類(lèi)型 代表疾病 關(guān)鍵診斷標(biāo)準(zhǔn) 慢特病 慢性腎?、笃诩耙陨?/td> eGFR＜60ml/min或腎活檢確診 罕見(jiàn)病 脊髓性肌萎縮癥 SMN1基因純合缺失或復(fù)合雜合突變
二、辦理流程
材料準(zhǔn)備
- 必備文件：身份證、醫(yī)?？ā⒔?strong>三甲醫(yī)院診斷證明（含病理報(bào)告或基因檢測(cè)結(jié)果）。
- 補(bǔ)充材料：既往病歷、檢查報(bào)告（如CT、MRI）。
提交方式
- 線(xiàn)上：登錄“重慶智慧醫(yī)?！盇PP，上傳材料至慢特病專(zhuān)區(qū)。
- 線(xiàn)下：前往區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦提交紙質(zhì)材料。
審核與公示
初審?fù)ㄟ^(guò)后，專(zhuān)家委員會(huì)在15個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)審，結(jié)果公示于官網(wǎng)。
三、待遇與報(bào)銷(xiāo)政策
門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例
- 職工醫(yī)保：按病種分級(jí)報(bào)銷(xiāo)70%-90%，年度限額5萬(wàn)-20萬(wàn)元。
- 居民醫(yī)保：報(bào)銷(xiāo)60%-80%，限額3萬(wàn)-15萬(wàn)元。
特藥保障
罕見(jiàn)病特藥：21種高價(jià)藥納入單獨(dú)支付目錄，患者自付比例降至30%。
重慶市2025年政策顯著提升了對(duì)慢特病和罕見(jiàn)病的保障力度，通過(guò)簡(jiǎn)化流程、擴(kuò)大病種和強(qiáng)化報(bào)銷(xiāo)，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。建議申請(qǐng)人提前核對(duì)材料完整性，避免因遺漏延誤審批。
