3-5個(gè)工作日
2025年黑龍江省參保人員申請(qǐng)特殊門(mén)診待遇需提交身份證明、醫(yī)學(xué)診斷證明、病歷資料、醫(yī)保憑證及申請(qǐng)表等材料，具體要求因病種和參保類(lèi)型而異，建議提前向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)細(xì)節(jié)。
一、基礎(chǔ)材料要求
身份證明與參保信息
有效身份證件原件及復(fù)印件（身份證/戶(hù)口簿/居住證）。
醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡（需激活并正常繳費(fèi)）。
參保狀態(tài)證明（可通過(guò)“龍江醫(yī)保”APP下載電子憑證）。
醫(yī)學(xué)診斷材料
病種相關(guān)證明：二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)學(xué)診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章）。
病歷資料：近1年內(nèi)門(mén)診或住院病歷、檢查報(bào)告單（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料）。
用藥記錄：與申請(qǐng)病種相關(guān)的連續(xù)用藥清單（需醫(yī)院蓋章）。
特殊病種附加材料
慢性病類(lèi)（如糖尿病、高血壓）：需提供近6個(gè)月血糖、血壓監(jiān)測(cè)記錄。
重大疾病類(lèi)（如癌癥、器官移植）：需提交病理確診報(bào)告、手術(shù)記錄或放化療方案。
精神類(lèi)疾病：需專(zhuān)科醫(yī)院出具的診斷證明及連續(xù)治療記錄。
二、申請(qǐng)流程與表格對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 首次申請(qǐng) | 復(fù)查/續(xù)辦申請(qǐng) |
|---|---|---|
| 材料清單 | 全套基礎(chǔ)材料+新發(fā)診斷證明 | 原審批表+近期復(fù)查記錄 |
| 辦理時(shí)限 | 15個(gè)工作日內(nèi)完成審核 | 5-10個(gè)工作日（材料齊全可加急） |
| 注意事項(xiàng) | 需現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)原件 | 可委托代辦（需附授權(quán)書(shū)及代辦人身份證） |
三、特殊情形處理
異地就醫(yī)備案人員
需額外提供異地就醫(yī)備案表及當(dāng)?shù)?/span>定點(diǎn)醫(yī)院材料。
診斷證明需經(jīng)黑龍江省醫(yī)保局指定機(jī)構(gòu)復(fù)核。
未成年人申請(qǐng)
監(jiān)護(hù)人身份證及戶(hù)口簿（需證明親屬關(guān)系）。
兒童專(zhuān)屬病歷及疫苗接種記錄（部分病種需提供）。
單位參保人員
需通過(guò)用人單位統(tǒng)一提交材料（含單位蓋章的匯總表）。
靈活就業(yè)者可自行通過(guò)“黑龍江省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”線上提交。
四、政策咨詢(xún)與材料預(yù)審
線上渠道：登錄“黑龍江醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”上傳材料預(yù)審。
線下渠道：各市（地）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口提供一對(duì)一指導(dǎo)。
材料補(bǔ)正時(shí)限：審核未通過(guò)者需在10個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)充材料，逾期視為放棄。
材料完整性與真實(shí)性直接影響審批結(jié)果，建議提前核對(duì)病種分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)（參考《黑龍江省特殊門(mén)診待遇病種目錄》），并關(guān)注年度政策調(diào)整。醫(yī)保部門(mén)將對(duì)虛假材料追責(zé)，情節(jié)嚴(yán)重者暫停參保資格。