3-6個(gè)月為雙相情感障礙急性期治療獲得明顯改善的關(guān)鍵時(shí)間窗口，長(zhǎng)期維持治療可顯著降低復(fù)發(fā)率。
在山東濱州地區(qū)，雙相情感障礙患者可以選擇多家專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)診療，包括濱州市人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院臨床心理科以及濱州市優(yōu)撫醫(yī)院等權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這些機(jī)構(gòu)配備了專業(yè)的精神科醫(yī)生、心理治療師和先進(jìn)的物理治療設(shè)備，能夠提供藥物治療、心理治療和物理治療等綜合治療方案，為患者提供全方位的精神健康服務(wù)。
一、公立醫(yī)院精神科診療資源
濱州市人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心
濱州市人民醫(yī)院作為三級(jí)甲等醫(yī)院，其精神衛(wèi)生中心是濱州地區(qū)最為專業(yè)的精神疾病診療機(jī)構(gòu)之一，設(shè)有多個(gè)專業(yè)病區(qū)，配備了完善的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和治療設(shè)備。
該中心精神科二病區(qū)為封閉式男病房，開放兩層病房，總床位數(shù)75張，主要負(fù)責(zé)各類精神情緒障礙及心理障礙的治療，包括雙相情感障礙、抑郁癥、躁狂癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥等。病區(qū)現(xiàn)有工作人員24人（醫(yī)療6人、護(hù)理18人），其中副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師2人；4人具備心理治療師中級(jí)資格，3人具備經(jīng)顱磁治療資格。
心理康復(fù)科設(shè)有開放病區(qū)和強(qiáng)制醫(yī)療兩個(gè)病區(qū)，固定床位74張，年門診量約1.3萬(wàn)人次。科室現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員16人，其中高級(jí)職稱2人、中級(jí)9人，碩士研究生2人，7人具備國(guó)家二級(jí)心理咨詢師或心理治療師資格證書。
表：濱州市人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心雙相情感障礙治療資源對(duì)比
項(xiàng)目精神科二病區(qū)心理康復(fù)科病床數(shù)量
75張
74張
醫(yī)療團(tuán)隊(duì)
24人(醫(yī)療6人、護(hù)理18人)
16人
高級(jí)職稱
副主任醫(yī)師2人
高級(jí)職稱2人
專業(yè)資質(zhì)
4人心理治療師中級(jí)資格<br>3人經(jīng)顱磁治療資格
7人國(guó)家二級(jí)心理咨詢師<br>或心理治療師資格
治療特色
藥物治療、物理治療、心理治療
藥物治療、心理治療、物理治療<br>心理評(píng)估、心理康復(fù)
年門診量
-
約1.3萬(wàn)人次
該中心治療方式全面，包括藥物治療、物理治療（無(wú)抽搐電休克治療、經(jīng)顱磁刺激治療、生物反饋治療、宣泄治療、吶喊治療、音樂放松治療等）和心理治療（個(gè)體心理治療、心理咨詢、家庭心理治療、認(rèn)知行為治療、繪畫治療、沙盤治療、音樂治療、舞動(dòng)治療、團(tuán)體心理治療等）。
濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院臨床心理科
濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院作為濱州地區(qū)重要的教學(xué)醫(yī)院，其臨床心理科在雙相情感障礙的診療方面具有專業(yè)優(yōu)勢(shì)。該科室的東瑩瑩醫(yī)生為主治醫(yī)師，碩士研究生，主要研究方向?yàn)?strong>情感障礙的基礎(chǔ)與臨床研究，尤其是雙相情感障礙、抑郁障礙的影像學(xué)研究。
東瑩瑩醫(yī)生擅長(zhǎng)抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、睡眠障礙以及精神分裂癥等精神疾病的診斷和治療，同時(shí)擅長(zhǎng)兒童青少年以及家庭關(guān)系的心理咨詢與治療。她擔(dān)任山東省醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)青年學(xué)組委員，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、山東省心協(xié)森田內(nèi)科專委會(huì)委員、濱州市醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)委員等多項(xiàng)學(xué)術(shù)職務(wù)。
二、專科醫(yī)院診療資源
濱州市優(yōu)撫醫(yī)院
濱州市優(yōu)撫醫(yī)院是濱州地區(qū)專業(yè)的精神疾病診療機(jī)構(gòu)，在雙相情感障礙的治療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。該醫(yī)院的黃同旭醫(yī)生為二病區(qū)主任，副主任醫(yī)師、心理治療師，從事精神科臨床工作近20年，擅長(zhǎng)抑郁癥、焦慮癥、頑固性失眠、雙相情感障礙及精神分裂癥的診斷與治療，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。
黃同旭醫(yī)生擔(dān)任山東省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)委員、山東省精神科專業(yè)骨干教師、黃河三角洲健康管理聯(lián)盟委員、濱州市心理衛(wèi)生學(xué)會(huì)常務(wù)理事、濱州市第一屆中醫(yī)藥學(xué)會(huì)神志病學(xué)會(huì)委員、濱州市精神醫(yī)學(xué)醫(yī)療質(zhì)量控制中心委員、濱州市精神醫(yī)學(xué)會(huì)委員等多項(xiàng)社會(huì)兼職，曾獲濱州市"五四青年先鋒"、濱州市"優(yōu)秀醫(yī)師"、"濱州好醫(yī)生"榮譽(yù)稱號(hào)和濱州市"記功"獎(jiǎng)勵(lì)。
表：山東濱州地區(qū)雙相情感障礙主要診療專家對(duì)比
專家所屬機(jī)構(gòu)職稱專業(yè)特長(zhǎng)學(xué)術(shù)任職張玉勝
濱州市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
精神分裂癥、雙相情感障礙、焦慮、抑郁癥等
-
東瑩瑩
濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
主治醫(yī)師
雙相情感障礙、抑郁障礙的影像學(xué)研究
山東省醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)青年學(xué)組委員等
黃同旭
濱州市優(yōu)撫醫(yī)院
副主任醫(yī)師
雙相情感障礙、抑郁癥、焦慮癥等
山東省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)委員等
賀津
濱州市人民醫(yī)院
-
兒童青少年心理問題、雙相情感障礙等
-
三、雙相情感障礙綜合治療方案
藥物治療
藥物治療是雙相情感障礙治療的基石，主要包括心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥物和抗抑郁藥物等。心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鹽等是治療雙相情感障礙的一線藥物，能夠有效控制躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作，預(yù)防復(fù)發(fā)。抗精神病藥物如喹硫平、奧氮平、利培酮等在控制急性癥狀方面具有重要作用。對(duì)于雙相抑郁，證據(jù)推薦單獨(dú)使用喹硫平、卡利拉嗪、魯拉西酮、盧美哌隆或氟西汀和奧氮平合劑。
表：雙相情感障礙常用藥物分類及作用
藥物類別代表藥物主要作用適用階段心境穩(wěn)定劑
碳酸鋰、丙戊酸鹽
穩(wěn)定情緒，預(yù)防躁狂和抑郁發(fā)作
急性期和維持期
抗精神病藥物
喹硫平、奧氮平、利培酮
控制躁狂癥狀，改善精神病性癥狀
急性躁狂期
抗抑郁藥物
氟西汀、舍曲林
緩解抑郁癥狀
雙相抑郁期（需聯(lián)合心境穩(wěn)定劑）
苯二氮?類藥物
勞拉西泮、氯硝西泮
快速控制興奮、激越癥狀
急性躁狂期短期使用
心理治療
心理治療是雙相情感障礙綜合治療的重要組成部分，與藥物治療相結(jié)合可顯著提高治療效果。常用的心理治療方法包括：
- 認(rèn)知行為治療：幫助患者識(shí)別和改變不良的思維模式和行為模式，提高應(yīng)對(duì)技能
- 家庭治療：改善家庭溝通模式，增強(qiáng)家庭支持系統(tǒng)
- 人際與社會(huì)節(jié)律治療：幫助患者建立規(guī)律的生活作息，穩(wěn)定情緒節(jié)律
- 心理教育：提高患者和家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)治療依從性
- 團(tuán)體心理治療：通過團(tuán)體互動(dòng)獲得支持和經(jīng)驗(yàn)分享
濱州市人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心提供多種心理治療服務(wù)，包括個(gè)體心理治療、心理咨詢、家庭心理治療、認(rèn)知行為治療、繪畫治療、沙盤治療、音樂治療、舞動(dòng)治療、團(tuán)體心理治療等，能夠滿足不同患者的個(gè)性化需求。
物理治療
物理治療是雙相情感障礙治療的重要輔助手段，尤其對(duì)藥物治療效果不佳或不能耐受藥物副作用的患者具有重要意義。濱州地區(qū)主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的物理治療包括：
經(jīng)顱磁刺激治療（TMS）：是一種無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)、安全的物理治療方法，基于電磁感應(yīng)和電磁轉(zhuǎn)換原理，通過線圈通電后產(chǎn)生感應(yīng)電場(chǎng)，線圈周圍產(chǎn)生感應(yīng)磁場(chǎng)，磁場(chǎng)透過顱骨作用于大腦皮質(zhì)，具有改變腦神經(jīng)活動(dòng)的作用。對(duì)雙相情感障礙的躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作都有治療效果，能夠修復(fù)損傷腦細(xì)胞，加快神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)重建。
無(wú)抽搐電休克治療（MECT）：適用于嚴(yán)重抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作或精神病性癥狀明顯的患者，治療效果迅速顯著。
生物反饋治療：通過儀器將患者的生理信號(hào)反饋給患者，幫助患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)生理功能，改善情緒狀態(tài)。
音樂放松治療、宣泄治療、吶喊治療等：通過不同的方式幫助患者釋放情緒，緩解心理壓力。
表：雙相情感障礙物理治療方法比較
治療方法作用機(jī)制適用情況治療周期優(yōu)勢(shì)經(jīng)顱磁刺激(TMS)
電磁感應(yīng)，改變腦神經(jīng)活動(dòng)
藥物效果不佳的抑郁或躁狂發(fā)作
通常需要2-4周，每周5次
無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)、副作用小
無(wú)抽搐電休克(MECT)
通過電流引起腦內(nèi)神經(jīng)元同步化放電
嚴(yán)重抑郁、躁狂或精神病性癥狀
急性期6-12次，每周2-3次
起效快，效果顯著
生物反饋治療
訓(xùn)練患者自我調(diào)節(jié)生理功能
輕中度情緒障礙，焦慮伴發(fā)
需要多次訓(xùn)練，長(zhǎng)期堅(jiān)持
無(wú)副作用，可自我掌握
音樂放松治療
通過音樂影響情緒中樞
輕度情緒波動(dòng)，焦慮狀態(tài)
可長(zhǎng)期使用
簡(jiǎn)便易行，無(wú)副作用
雙相情感障礙是一種需要長(zhǎng)期系統(tǒng)治療的慢性精神疾病，在山東濱州地區(qū)，患者可以選擇濱州市人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院臨床心理科和濱州市優(yōu)撫醫(yī)院等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得全面的診療服務(wù)，包括藥物治療、心理治療和物理治療等綜合治療方案，通過專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的個(gè)性化治療和患者的積極配合，大多數(shù)患者能夠在3-6個(gè)月的急性期治療后獲得明顯改善，長(zhǎng)期維持治療可有效預(yù)防復(fù)發(fā)，幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能，提高生活質(zhì)量。
