可以報銷。
在湖南常德,刮痧作為中醫(yī)適宜技術,已納入醫(yī)保報銷范圍,但具體報銷比例和執(zhí)行范圍需根據(jù)定點醫(yī)療機構類型和醫(yī)保類別確定。基層醫(yī)療機構和中醫(yī)醫(yī)院通常執(zhí)行更為明確的報銷政策,而部分非公立醫(yī)療機構則需依據(jù)醫(yī)保協(xié)議約定。報銷時,刮痧需為治療性項目,且須由醫(yī)保定點機構開具,純保健性質的刮痧不在報銷范圍內。
一、常德刮痧醫(yī)保報銷政策背景
政策依據(jù)
湖南省醫(yī)療保障局和常德市醫(yī)療保障局近年來多次發(fā)文,將中醫(yī)適宜技術(如針灸、推拿、刮痧等)納入醫(yī)保報銷范圍,推動中醫(yī)藥服務普及。湖南省醫(yī)保目錄明確將刮痧等列為可定價醫(yī)療服務項目,為報銷奠定基礎。
地方執(zhí)行
常德市在落實省級政策時,結合本地實際,將刮痧等中醫(yī)外治技術納入基層門診統(tǒng)籌和中醫(yī)醫(yī)院報銷范圍,部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已實現(xiàn)直接結算。
二、刮痧醫(yī)保報銷適用條件
項目性質
- 治療性刮痧:因疾病治療需要,由執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具,屬于醫(yī)療行為的刮痧可報銷。
- 保健性刮痧:如養(yǎng)生、美容等非治療性目的,不在醫(yī)保報銷范圍。
醫(yī)療機構要求
- 醫(yī)保定點機構:僅限醫(yī)保定點醫(yī)療機構(如公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、部分中醫(yī)診所)。
- 執(zhí)業(yè)資質:操作人員需具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格,服務需符合醫(yī)療服務規(guī)范。
醫(yī)保類型
- 職工醫(yī)保與居民醫(yī)保均可報銷,但報銷比例和起付線略有差異。
- 基層醫(yī)療機構報銷比例通常高于二級及以上醫(yī)院。
三、報銷比例與實際案例
- 報銷比例參考
下表為常德市不同類型醫(yī)療機構刮痧報銷比例對比(參考近年政策與實際執(zhí)行):
醫(yī)療機構類型 | 醫(yī)保類別 | 報銷比例(參考) | 起付線(元) | 備注 |
|---|
社區(qū)衛(wèi)生服務中心 | 居民醫(yī)保 | 60%-70% | 0-20 | 部分項目免起付線 |
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 居民醫(yī)保 | 60%-70% | 0-20 | 需為治療性項目 |
中醫(yī)醫(yī)院(二級) | 職工醫(yī)保 | 50%-60% | 100-300 | 按住院或門診政策執(zhí)行 |
綜合醫(yī)院(二級) | 職工醫(yī)保 | 40%-50% | 300-500 | 需醫(yī)保目錄內項目 |
非公立定點醫(yī)療機構 | 職工/居民 | 按協(xié)議約定 | 按協(xié)議 | 需提前確認報銷資格 |
- 實際報銷案例
臨澧縣某基層醫(yī)療機構開展刮痧等中醫(yī)理療,患者總費用112元,醫(yī)保報銷50元,自費62元,報銷比例約44.6%。此類案例在常德市基層醫(yī)療機構較為常見,說明刮痧在門診統(tǒng)籌中已實際報銷。
四、政策趨勢與注意事項
政策持續(xù)優(yōu)化
湖南省和常德市正逐步擴大中醫(yī)適宜技術報銷范圍,未來刮痧等項目的報銷比例和覆蓋機構有望進一步提升。
注意事項
- 提前咨詢:就診前應向醫(yī)療機構醫(yī)保辦或當?shù)蒯t(yī)保局確認刮痧是否可報銷。
- 保存憑證:需保留費用明細和醫(yī)保結算單,以備核查。
- 避免濫用:非治療性刮痧無法報銷,過度或不當使用可能導致醫(yī)保拒付。
在湖南常德,刮痧作為中醫(yī)特色療法,已逐步納入醫(yī)保報銷體系,尤其在基層醫(yī)療機構和中醫(yī)醫(yī)院,報銷流程日趨便捷。市民在選擇刮痧治療時,應優(yōu)先選擇醫(yī)保定點機構,并確保項目為治療性質,以享受醫(yī)保政策紅利。隨著中醫(yī)藥服務在醫(yī)保體系中的地位不斷提升,未來刮痧等中醫(yī)適宜技術的報銷覆蓋面和便利性還將進一步增強。
頭身困重、精神不振、舌苔厚膩、大便黏膩、皮膚油膩、白帶異常 女性體內濕氣 過重是中醫(yī)理論中常見的體質狀態(tài),指水液 代謝失衡,濕邪 內生或外感,阻礙氣機運行,尤其易損傷脾胃 功能 。這并非獨立疾病,但長期存在會影響健康與生活質量。典型表現(xiàn)涉及全身多個系統(tǒng),從感覺、消化到皮膚、分泌物均有體現(xiàn),通過觀察身體信號可進行初步判斷 。 (一)、全身感覺與精神狀態(tài) 頭身困重,四肢酸沉 :濕性 重濁
500元/年起付標準,75%職工報銷比例,60%居民報銷比例,42種職工病種,39種居民病種 寧夏固原地區(qū)門診特殊病種政策是醫(yī)保體系的重要組成部分,旨在減輕患有特定慢性疾病或特殊疾病患者的醫(yī)療費用負擔。該政策明確了病種范圍、申請條件、待遇標準及管理流程,為參保人員提供門診醫(yī)療保障,有效緩解長期治療帶來的經(jīng)濟壓力,提高醫(yī)療保障水平。 一、門診特殊病種范圍 職工醫(yī)保門診特殊病種
維生素D 1000IU/天、維生素E 400IU/天、不飽和脂肪酸及清熱利濕食物 新生兒 大腿出現(xiàn)濕疹 時,平時應適當增加攝入維生素D 、維生素E 、不飽和脂肪酸 以及清熱利濕 類食物,這些營養(yǎng)素和食物能夠有效緩解濕疹 癥狀,改善皮膚 狀況,同時增強免疫力 ,為寶寶 的健康成長提供全面支持。 一、維生素 類營養(yǎng)素的補充 維生素D 的補充 維生素D 對新生兒濕疹 具有顯著的改善作用。研究表明
90%的女性體內濕氣過重與不良生活習慣和飲食結構密切相關,通常需要3-6個月的系統(tǒng)調理才能明顯改善。 濕氣 是中醫(yī)學中的重要概念,指人體內水液代謝失常所產生的病理產物,女性由于生理特點和生活習慣,更容易出現(xiàn)濕氣重 的情況。當濕邪 侵襲人體時,會影響脾胃 的運化功能,導致水濕內停 ,進而引發(fā)一系列身體不適 和健康問題 。女性濕氣重 不僅表現(xiàn)為身體困重 、精神不振 ,還可能導致婦科疾病 、皮膚問題
5-7種核心食物可有效改善孕婦手部濕疹癥狀 孕婦 手部濕疹 是一種常見的孕期皮膚問題,主要與激素 變化、免疫力 下降及過敏 反應有關,營養(yǎng)師 建議通過調整飲食結構,增加清熱利濕 、抗炎 、抗氧化 食物的攝入,同時避免辛辣刺激 、高敏 和高糖 食物,以緩解瘙癢 、紅腫 等不適癥狀,促進皮膚修復。 一、孕婦 手部濕疹 的營養(yǎng) 干預原則 1. 清熱利濕 為主 孕婦 手部濕疹 多與體內濕熱 有關
富含Omega-3脂肪酸、維生素C、E及鋅的食物有助于緩解濕疹癥狀。 對于嬰幼兒手臂長濕疹 ,日常飲食應注重攝入具有抗炎 、抗氧化 、增強皮膚屏障 功能的食物,同時避免常見致敏原 。合理搭配營養(yǎng)素 可顯著改善濕疹 癥狀,減少復發(fā),并促進皮膚 健康。 一、有益于濕疹 改善的食物 Omega-3脂肪酸 豐富的食物Omega-3脂肪酸 具有顯著的抗炎 作用,能減輕濕疹 引起的皮膚 紅腫與瘙癢
核心病機為脾失健運,濕邪內生或外侵,形成惡性循環(huán) 。女孩濕氣 太重是中醫(yī) 理論中常見的體質狀態(tài)或病理表現(xiàn),指體內水液 代謝失常,導致濕邪 停滯,其病因復雜,主要與脾胃 功能失調、外部環(huán)境 影響、飲食 習慣、生活習慣 及個體體質 特點等多方面因素密切相關 。女性 因生理特性,如經(jīng)、帶、胎、產等過程易耗傷氣血,影響脾虛 功能,加之現(xiàn)代生活方式影響,更易出現(xiàn)濕氣重 的情況 。 (一)脾虛
潛伏期1-7天,死亡率高達99% 。52歲女性河里游泳感染阿米巴原蟲 后,通常會出現(xiàn)頭痛 、發(fā)熱 、惡心 、嘔吐 等早期癥狀,隨后迅速進展為頸部僵硬 、意識障礙 、癲癇發(fā)作 、幻覺 等嚴重神經(jīng)系統(tǒng)損害 表現(xiàn),病情極為兇險,如不及時治療,多在1周內死亡。 一、阿米巴原蟲感染概述 阿米巴原蟲 是一類單細胞原生動物,廣泛存在于自然水體中,其中福氏耐格里阿米巴 (俗稱“食腦蟲”)和棘阿米巴
3-6個月 是調理小孩身體濕氣重的常規(guī)周期,通過綜合調理可明顯改善癥狀。 小孩身體濕氣重 是中醫(yī)常見的體質問題,主要表現(xiàn)為脾胃功能失調 導致體內水濕代謝異常,通過飲食調理 、生活習慣改善 、中醫(yī)理療 等多方面綜合干預,可以有效改善濕氣重 癥狀,恢復脾胃功能 ,提高免疫力 ,使孩子恢復健康狀態(tài)。 一、小孩濕氣重的識別與表現(xiàn) 1. 濕氣重的典型癥狀 小孩濕氣重 的表現(xiàn)多種多樣
約60%的青春期男孩因代謝旺盛、飲食不當或環(huán)境潮濕等因素存在不同程度的濕氣重問題。 青春期男孩 若體內濕氣重 ,需從飲食 、運動 、生活習慣 及醫(yī)學干預 等多維度綜合調理,避免引發(fā)肥胖 、皮膚問題 或消化功能障礙 等長期健康風險。 一、飲食調理 忌口關鍵食物 避免 :冷飲、油炸食品、高糖甜點、辛辣調料(如辣椒、花椒)。 推薦 :薏米、紅豆、冬瓜、山藥等健脾祛濕 食材,可煮粥或煲湯。 食物類型
富含Omega-3脂肪酸、維生素D、鋅及抗氧化維生素(如維生素C、E)的食物。 對于腳上容易起濕疹 的女生 ,調整膳食 結構是重要的輔助管理策略。核心在于通過攝入具有抗炎 、支持皮膚屏障 修復和調節(jié)免疫 功能的營養(yǎng)素,從內而外改善體質。應重點增加富含Omega-3脂肪酸 的食物,同時確保攝入足夠的維生素D 、鋅 以及抗氧化 的維生素 ,并遵循飲食清淡、避免刺激性食物的原則 。 一、
增加富含維生素C、Omega-3脂肪酸和抗氧化成分的食物攝入量,同時多食用清熱祛濕的食材,可有效緩解產婦脖子上濕疹癥狀。 產婦脖子上容易起濕疹,這與產后身體虛弱、激素水平變化以及局部皮膚摩擦等因素有關,通過合理的膳食調理可以有效改善癥狀。飲食中應多加入富含抗炎成分、維生素和礦物質的食物,同時避免可能加重濕疹的刺激性食物,從而幫助皮膚恢復健康狀態(tài)。 一、抗炎食物的合理攝入 1.
最快1個工作日內完成審核 2025年 湖南株洲門診特病 待遇可通過“湘醫(yī)保 ”APP或“株洲醫(yī)保 ”微信公眾號全程網(wǎng)辦 ,無需線下跑腿。參保人只需準備好有效身份證件 、《湖南省居民/職工基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇資格認定申請表》及相關 病歷資料 ,通過線上平臺提交申請,審核通過后即可享受醫(yī)保報銷 待遇,報銷比例 居民為70%、職工為80%-85%,不設起付標準。 一、門診特病網(wǎng)上辦理概述
健脾是祛除老年人體內濕氣的根本。 老年人 體內濕氣 過重,多因脾胃 功能隨年齡增長而減弱,導致水液運化失常,濕邪內生 。此狀態(tài)不僅影響消化吸收,導致食欲不振 、腹脹 ,還可能引發(fā)身體困重 、四肢乏力 、關節(jié) 酸痛、皮膚 異常及舌苔厚膩 等表現(xiàn) 。長期濕氣滯留,可能加重或誘發(fā)多種老年慢性病,通過綜合調理改善脾胃 功能、促進水濕代謝至關重要 。 (一) 飲食 調理:核心在于健脾利濕與規(guī)避禁忌