38種門診特殊慢性病，20個工作日內辦結

辦理廣西百色門診特殊慢性病需要準備身份證明材料、申報表格、病史資料和確診檢查資料四大類核心材料，不同病種還需提供相應的特異性檢查報告，辦理流程便捷且審批高效，為參保患者提供及時醫(yī)療保障。

一、基本申報材料

1. 身份證明材料

   • 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/strong>
   • 委托他人辦理的，還需提供代辦人身份證
   • 這些材料是確認參保身份和辦理資格的基礎證明，必須真實有效

2. 申報表格

   • 《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》原件1份
   • 表格需如實填寫個人信息、疾病診斷和申請病種等內容
   • 可在定點醫(yī)療機構醫(yī)?？?/strong>領取或通過廣西醫(yī)療保障網上服務大廳下載

3. 病史資料

   • 近兩年病史資料復印件1份
   • 包括門診病歷、出入院記錄、疾病證明書、既往手術記錄等
   • 僅提供門診病歷的，需同時提供疾病診斷證明
   • 疾病診斷證明和復制病歷均需加蓋醫(yī)療機構相關業(yè)務章

4. 確診檢查資料

   • 有確診意義的檢查資料復印件1份
   • 帶號為*必要材料，其余為輔助材料
   • 不同病種需提供不同的特異性檢查報告

二、各病種特異性檢查材料要求

1. 心腦血管系統(tǒng)疾病

   疾病名稱	必要檢查材料	輔助檢查材料
   冠心病	1.冠狀動脈造影或冠脈CTA檢查報告<br>2.心電圖檢查陽性報告	心臟彩超、心肌酶學檢查等
   高血壓（高危組）	非同日三次診室血壓記錄	1.心電圖或心臟彩超檢查報告提示左室肥大<br>2.腎功能檢查報告<br>3.有糖尿病史或中風病史<br>4.眼底檢查報告<br>5.頭顱CT或MRI檢查報告<br>6.胸部X線檢查
   腦血管病后遺癥期	1.頭顱CT或MRI檢查報告（發(fā)病時和/或治療后復查各一份）<br>2.神經系統(tǒng)陽性癥狀和/或體征	血脂、血糖、肝腎功能等檢查
   慢性充血性心衰	1.心臟彩超檢查報告<br>2.X線檢查報告<br>3.BNP或NT-ProBNP檢測報告	心電圖、血常規(guī)等檢查
   風濕性心臟病	1.心臟彩超檢查報告<br>2.胸部X線檢查報告	抗鏈O試驗、血沉、C反應蛋白、血常規(guī)、心電圖等檢查
   肺源性心臟病	1.胸部X線檢查報告<br>2.心臟彩超檢查報告<br>3.心電圖檢查	肺功能、血氣分析等檢查

2. 內分泌系統(tǒng)疾病

   疾病名稱	必要檢查材料	輔助檢查材料
   糖尿病	1.兩次靜脈血糖檢查報告<br>2.糖化血紅蛋白	尿常規(guī)、腎功能、眼底檢查等
   甲狀腺功能亢進癥	1.甲狀腺功能檢查報告<br>2.促甲狀腺受體抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體檢查報告	甲狀腺B超、血常規(guī)等檢查
   甲狀腺功能減退癥	甲狀腺功能檢查報告	甲狀腺B超、血脂等檢查

3. 呼吸系統(tǒng)疾病

   疾病名稱	必要檢查材料	輔助檢查材料
   慢性阻塞性肺疾病	1.胸部X線或CT等影像學檢查報告<br>2.肺功能檢查報告	血氣分析、血常規(guī)等檢查
   支氣管哮喘（中度及以上）	1.肺功能檢查報告<br>2.支氣管舒張試驗檢查報告<br>3.支氣管激發(fā)試驗檢查報告	血常規(guī)、痰液檢查等

4. 消化系統(tǒng)疾病

   疾病名稱	必要檢查材料	輔助檢查材料
   慢性肝炎治療鞏固期	1.乙肝兩對半或丙肝抗體檢查報告<br>2.肝炎病毒檢查報告<br>3.肝功能檢測報告<br>4.肝臟B超或CT或MRI等影像學報告	肝組織病理檢查、凝血功能、血常規(guī)等檢查
   肝硬化	1.肝臟影像學檢查報告或肝組織病理檢查報告<br>2.肝功能檢查報告	肝纖維化無創(chuàng)檢查、凝血功能等檢查

5. 泌尿系統(tǒng)疾病

   疾病名稱	必要檢查材料	輔助檢查材料
   腎病綜合征	1.尿常規(guī)檢查報告<br>2.血漿蛋白檢查報告<br>3.24小時尿蛋白定量檢查報告	血脂、腎功能等檢查
   慢性腎功能不全（非腎透析）	1.腎臟B超檢查報告<br>2.腎功能檢查報告（2次檢查間隔3個月以上）	尿常規(guī)、電解質等檢查
   腎透析	1.腎臟B超檢查報告<br>2.腎功能檢查報告（隨機檢查2次以上）<br>3.電解質檢查報告	血常規(guī)、甲狀旁腺激素等檢查

6. 血液系統(tǒng)疾病

   疾病名稱	必要檢查材料	輔助檢查材料
   再生障礙性貧血	1.血常規(guī)檢查報告（包括網織紅細胞檢查）<br>2.骨髓細胞學檢查<br>3.骨髓活檢報告	染色體檢查、造血干細胞培養(yǎng)等
   血友病	1.凝血功能檢查報告<br>2.因子VIII或因子IX促凝活性及vWF:Ag檢查報告<br>3.活化的部分凝血酶原時間糾正實驗	基因檢查、血常規(guī)等檢查
   重型和中間型地中海貧血	地貧基因檢查報告	血常規(guī)、血紅蛋白電泳等檢查
   原發(fā)性免疫性血小板減少癥	1.血常規(guī)檢查報告（連續(xù)2次）<br>2.外周血涂片報告<br>3.腹部B超報告<br>4.骨髓細胞形態(tài)學報告	自身抗體檢查等

7. 風濕免疫系統(tǒng)疾病

   疾病名稱	必要檢查材料	輔助檢查材料
   類風濕性關節(jié)炎	1.類風濕因子或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、C反應蛋白檢查報告<br>2.外周關節(jié)正位片或MRI等影像學檢查報告<br>3.血沉檢查報告	免疫檢查、胸片或胸部CT等
   系統(tǒng)性紅斑狼瘡	1.免疫學檢查結果報告<br>2.血常規(guī)檢查報告<br>3.尿常規(guī)檢查報告<br>4.24小時尿蛋白定量檢查報告或尿蛋白/肌酐比值	心電圖或心臟彩超等檢查
   強直性脊柱炎	1.骶髂關節(jié)影像學檢查報告<br>2.受累關節(jié)影像學檢查報告<br>3.HLA-B27	血沉、C反應蛋白、血常規(guī)等檢查

8. 神經系統(tǒng)疾病

   疾病名稱	必要檢查材料	輔助檢查材料
   帕金森氏綜合征	頭顱CT或頭顱MRI檢查報告	多巴胺轉運體PET檢查等
   癲癇	1.腦電圖檢查報告<br>2.頭顱MRI或CT檢查報告	血常規(guī)、肝腎功能等檢查
   腦癱	1.粗大運動功能評估報告<br>2.頭顱CT或MRI檢查報告<br>3.粗大運動功能分級系統(tǒng)分級<br>4.Gesell發(fā)育量表	肌電圖、誘發(fā)電位等檢查
   重癥肌無力	1.新斯的明試驗報告<br>2.胸腺CT或MRI檢查報告<br>3.重復神經電刺激檢查報告<br>4.乙酰膽堿受體抗體滴度檢查報告<br>5.單纖維肌電圖檢查報告	肌肉活檢等檢查

9. 精神系統(tǒng)疾病

   疾病名稱	必要檢查材料	輔助檢查材料
   嚴重精神障礙	根據具體疾病類型提供相應量表和檢查報告	血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、腦電圖等輔助檢查
   抑郁癥（重度）	1.抑郁自評量表<br>2.焦慮自評量表<br>3.躁狂量表<br>4.癥狀自評量表SCL90<br>5.社會功能缺陷評定量表<br>6.日常生活能力評定量表	血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、腦電圖等檢查

10. 腫瘤疾病

    疾病名稱	必要檢查材料	輔助檢查材料
    惡性腫瘤門診治療	病理檢查和/或細胞學檢查報告	X線、B超、CT、MRI、PET/CT等檢查報告或介入診療記錄及腫瘤標志物等相關的實驗室檢查結果
    器官移植抗排異治療	1.抗排斥藥物濃度檢測<br>2.實體器官移植提供彩超等影像學報告<br>3.臟器功能檢查報告<br>4.相關手術記錄	血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查

11. 感染性疾病

    疾病名稱	必要檢查材料	輔助檢查材料
    結核（活動期）	1.痰或肺泡灌洗液等標本抗酸桿菌涂片或培養(yǎng)檢查報告<br>2.胸片X線或胸部CT檢查報告	免疫學檢查結果等
    耐藥性結核病	1.痰或其他體液標本抗酸桿菌涂片或培養(yǎng)檢查報告<br>2.胸片X線或胸部CT檢查報告<br>3.免疫學檢查結果或結核分枝桿菌抗體陽性	藥敏試驗等檢查
    艾滋病	1.HIV-1/2抗體檢測確認報告<br>2.HIV核酸檢測報告<br>3.CD4+T淋巴細胞檢測	HIV基因型耐藥檢測、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查

12. 其他特殊疾病

    疾病名稱	必要檢查材料	輔助檢查材料
    銀屑病	皮膚組織病理檢查報告	皮膚鏡檢查等
    阿爾茨海默病	1.顱腦MRI平掃<br>2.簡明心理狀況測驗或蒙特利爾認知評估量表	腦脊液檢查等
    肺動脈高壓	1.右心導管檢查有肺動脈高壓<br>2.兩次心臟超聲提示肺動脈高壓（不同日期、不同檢查醫(yī)師）	心電圖、胸部X線等檢查
    心房顫動	標準12導聯(lián)心電圖或動態(tài)心電圖檢查結果報告	心臟彩超等檢查

三、辦理方式與流程

1. 本地就醫(yī)人員辦理

   • 申報材料提交至定點醫(yī)療機構醫(yī)?？?/strong>
   • 醫(yī)?？乒ぷ魅藛T對材料進行初審，符合條件的錄入系統(tǒng)
   • 醫(yī)保經辦機構進行復核，符合條件的予以認定

2. 異地就醫(yī)人員辦理

   • 窗口辦理：到各級醫(yī)保經辦窗口提交申請
   • 網上申報：進入廣西醫(yī)療保障網上服務大廳
   • 注冊登錄后進入個人網廳→我要辦→門診慢性病業(yè)務→門診慢性病病種待遇資格認定
   • 按要求填寫完整→上傳相應材料→提交

3. 辦理時限與結果查詢

   • 自醫(yī)保信息系統(tǒng)登記時間開始20個工作日內辦結
   • 審批結果以手機短信通知或登錄廣西醫(yī)療保障網上服務大廳查詢

4. 定點醫(yī)療機構選擇

   • 門診特殊慢性病患者在統(tǒng)籌區(qū)域內可選擇三家以內定點醫(yī)療機構作為門診醫(yī)療服務定點
   • 異地就醫(yī)人員可在居住地選擇三家以內定點醫(yī)療機構作為門診特殊慢性病醫(yī)療服務定點
   • 實行年度備案制，年度內可變更一次

辦理廣西百色門診特殊慢性病需提前準備齊全相關材料，根據不同病種提供相應的特異性檢查報告，選擇合適的辦理方式提交申請，審批通過后即可享受相應的醫(yī)保待遇，有效減輕患者醫(yī)療費用負擔，提高醫(yī)療保障水平。