本質(zhì)不同：家庭共濟(jì)賬戶是資金共享，親情賬戶是便捷綁定。
在2025年的遼寧遼陽，醫(yī)保領(lǐng)域的家庭共濟(jì)賬戶與親情賬戶是兩個(gè)功能定位截然不同的服務(wù)。簡單來說，家庭共濟(jì)賬戶的核心在于實(shí)現(xiàn)參保職工個(gè)人賬戶內(nèi)資金的授權(quán)共享，允許家庭成員在就醫(yī)購藥時(shí)使用該賬戶余額進(jìn)行支付，實(shí)質(zhì)上是“錢”的共濟(jì)；而親情賬戶則是一種便捷服務(wù)，通過將家庭成員的醫(yī)保憑證綁定在自己的手機(jī)應(yīng)用上，方便為家人，特別是老人和孩子，代為展碼使用其本人的醫(yī)保電子憑證進(jìn)行結(jié)算，解決他們使用智能手機(jī)的困難，核心是“卡”的便捷展示，不涉及資金劃轉(zhuǎn)。
一、 家庭共濟(jì)賬戶：實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶資金共享
家庭共濟(jì)賬戶是遼寧省深化醫(yī)保改革的重要舉措，旨在盤活職工個(gè)人賬戶沉淀資金，提高資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。該政策允許遼陽市職工醫(yī)保參保人（授權(quán)人）將其個(gè)人賬戶內(nèi)的資金，授權(quán)給符合條件的近親屬使用。
功能與目的
- 核心功能是資金授權(quán)使用。授權(quán)人可以將自己個(gè)人賬戶里的錢，授權(quán)給家庭成員在支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)使用，包括在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診、住院自付費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等。
- 主要目的是解決家庭成員（尤其是無個(gè)人賬戶或賬戶余額不足的成員）的醫(yī)療費(fèi)用支付問題，實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部醫(yī)療資金的互助共濟(jì)。
綁定條件與范圍
- 授權(quán)人：必須是遼陽市參加職工醫(yī)保且個(gè)人賬戶有結(jié)余的參保人。
- 使用人：通常限定為授權(quán)人的配偶、父母、子女等近親屬，且這些近親屬必須在遼寧省內(nèi)參加基本醫(yī)保（包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。綁定時(shí)需要提供雙方的身份信息、親屬關(guān)系證明等，并確保信息真實(shí)有效 。
- 操作途徑：可通過“遼寧醫(yī)保”小程序、醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP地方專區(qū)、當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保部門微信公眾號(hào)或網(wǎng)站等線上渠道辦理 。
使用方式與范圍
- 使用人在就醫(yī)購藥時(shí)，需使用本人的醫(yī)保電子憑證（醫(yī)保碼）或社保卡進(jìn)行結(jié)算。
- 系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)判斷是否已加入家庭共濟(jì)關(guān)系，若滿足條件，則優(yōu)先使用授權(quán)人（共濟(jì)人）個(gè)人賬戶中的共濟(jì)資金進(jìn)行支付，超出部分再使用使用人本人的個(gè)人賬戶余額或現(xiàn)金支付。
- 資金可用于支付醫(yī)保目錄內(nèi)的個(gè)人自付部分，但不能用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)保保障范圍的支出。
二、 親情賬戶：實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證便捷展碼
親情賬戶是一項(xiàng)便民服務(wù)功能，主要解決部分家庭成員（如老人、兒童）因沒有智能手機(jī)或不熟悉智能手機(jī)操作而無法方便使用醫(yī)保電子憑證的問題。
功能與目的
- 核心功能是代為展碼。通過將家人（如父母、子女）的醫(yī)保電子憑證綁定到自己的手機(jī)醫(yī)保APP或小程序上，當(dāng)家人就醫(yī)時(shí)，可以通過自己的手機(jī)為他們出示其個(gè)人的醫(yī)保碼。
- 主要目的是提升服務(wù)便利性，讓“小家”帶“大家”就醫(yī)購藥更順暢，尤其方便幫助老年人和未成年人。
綁定條件與范圍
- 主賬戶人：通常是家庭中負(fù)責(zé)管理的成員，擁有智能手機(jī)并安裝了醫(yī)保官方APP或小程序。
- 被綁定人：主要是配偶、父母、子女等家庭成員，特別是那些沒有智能手機(jī)或使用不便的成員。
- 操作途徑：在國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP等官方應(yīng)用中，找到“親情賬戶”或“醫(yī)保錢包”功能，按照提示添加家庭成員信息并完成綁定 。綁定后，主賬戶人可以隨時(shí)為被綁定人代為展碼。
使用方式與范圍
- 綁定成功后，主賬戶人在就醫(yī)購藥時(shí)，打開自己的醫(yī)保APP，切換到家人的醫(yī)保碼界面進(jìn)行展碼。
- 收費(fèi)系統(tǒng)掃描的是被綁定人本人的醫(yī)保碼，因此結(jié)算時(shí)使用的是被綁定人本人的醫(yī)保待遇和個(gè)人賬戶資金。
- 關(guān)鍵區(qū)別：即使主賬戶人的個(gè)人賬戶里有錢，通過親情賬戶展碼結(jié)算時(shí)，也不能直接使用主賬戶人的錢，除非他們之間另外建立了家庭共濟(jì)關(guān)系。如果被綁定人本人的個(gè)人賬戶沒錢或余額不足，就需要用現(xiàn)金或其他方式支付。
三、 核心區(qū)別對(duì)比
下表清晰地展示了家庭共濟(jì)賬戶與親情賬戶在2025年遼寧遼陽的主要區(qū)別：
對(duì)比項(xiàng) | 家庭共濟(jì)賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
本質(zhì) | 資金共享授權(quán) | 醫(yī)保碼便捷展碼 |
核心功能 | 允許家人使用自己個(gè)人賬戶里的錢支付醫(yī)療費(fèi) | 為自己家人代為出示其本人的醫(yī)保碼 |
改變的是 | 支付的資金來源（賬戶余額） | 醫(yī)保憑證的出示方式（展碼主體） |
綁定后能做什么 | 家人看病買藥，可用你個(gè)人賬戶的錢支付 | 你可以用手機(jī)，為家人刷他們自己的醫(yī)保碼 |
資金流向 | 授權(quán)人個(gè)人賬戶 → 支付使用人醫(yī)療費(fèi)用 | 使用人個(gè)人賬戶或現(xiàn)金 → 支付使用人醫(yī)療費(fèi)用 |
是否需要共濟(jì)關(guān)系 | 必須事先建立家庭共濟(jì)綁定 | 不需要建立家庭共濟(jì) |
適用人群重點(diǎn) | 需要資金幫助的家庭成員 | 需要展碼幫助的家庭成員（老人、小孩） |
辦理渠道 | “遼寧醫(yī)保”小程序、地方醫(yī)保APP/公眾號(hào) | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP等 |
在2025年的遼寧遼陽，家庭共濟(jì)賬戶和親情賬戶是兩項(xiàng)互補(bǔ)但絕不等同的醫(yī)保服務(wù)。家庭共濟(jì)賬戶解決了“錢”的問題，讓家庭成員可以共享使用職工參保人個(gè)人賬戶的結(jié)余資金，直接減輕支付壓力；而親情賬戶解決了“卡”的問題，讓家人能更方便地使用其本人的醫(yī)保電子憑證，享受應(yīng)有的醫(yī)保待遇。兩者可以同時(shí)辦理，例如，為父母既綁定親情賬戶以便代為展碼，又加入家庭共濟(jì)，使其在就醫(yī)時(shí)能使用子女個(gè)人賬戶的資金，從而實(shí)現(xiàn)服務(wù)與資金的雙重便利。理解并善用這兩項(xiàng)功能，能更有效地提升家庭整體的醫(yī)保使用體驗(yàn)和保障水平。