2025年廣東汕頭共濟(jì)醫(yī)保家屬使用范圍擴(kuò)大至9類(lèi)近親屬
2025年廣東汕頭共濟(jì)醫(yī)保家屬使用需滿(mǎn)足以下條件：家屬須為職工醫(yī)保參保人的近親屬（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女），且已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。使用前需通過(guò)粵醫(yī)保微信小程序綁定共濟(jì)關(guān)系，審核通過(guò)后，家屬可使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金支付在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，以及繳納居民醫(yī)保參保費(fèi)用。
一、共濟(jì)醫(yī)保家屬使用條件
使用對(duì)象范圍職工醫(yī)保參保人的近親屬均可使用共濟(jì)醫(yī)保，具體包括：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。使用對(duì)象必須已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且需通過(guò)粵醫(yī)保小程序綁定共濟(jì)關(guān)系。
使用前提條件 （1）共濟(jì)人須為職工醫(yī)保參保人，且擁有醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)。 （2）使用人須為共濟(jì)人的近親屬，且已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。 （3）需通過(guò)粵醫(yī)保微信小程序完成共濟(jì)關(guān)系綁定，并經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過(guò)。
二、共濟(jì)醫(yī)保家屬使用流程
線(xiàn)上綁定流程 （1）登錄粵醫(yī)保微信小程序，在【我要辦事】模塊點(diǎn)擊【查看更多】。 （2）在【業(yè)務(wù)辦理】模塊中點(diǎn)擊【個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)關(guān)系綁定/解綁】。 （3）點(diǎn)擊“+”按鈕，閱讀《溫馨提示》后勾選【已閱讀以上信息并同意】。 （4）填寫(xiě)綁定人員信息，上傳相關(guān)材料（身份證件正反面、綁定近親屬承諾書(shū)）。 （5）點(diǎn)擊“提交”完成綁定申請(qǐng)，等待審核通過(guò)（通常1個(gè)工作日）。
線(xiàn)下辦理流程 對(duì)操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體，可前往職工醫(yī)保參保人所屬區(qū)劃的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理共濟(jì)關(guān)系綁定。
三、共濟(jì)醫(yī)保家屬使用范圍
醫(yī)療費(fèi)用支付 家屬可使用共濟(jì)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)購(gòu)藥發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，包括：
- 門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用
- 住院醫(yī)療費(fèi)用
- 購(gòu)買(mǎi)藥品費(fèi)用
- 購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材費(fèi)用
醫(yī)保費(fèi)用繳納 家屬可使用共濟(jì)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金繳納以下費(fèi)用：
- 居民醫(yī)保參保費(fèi)用
- 職工醫(yī)保參保人本人退休時(shí)未達(dá)職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限的繳費(fèi)費(fèi)用
四、共濟(jì)醫(yī)保家屬使用限制
使用范圍限制個(gè)人賬戶(hù)資金不得用于以下支出：
- 公共衛(wèi)生費(fèi)用
- 體育健身費(fèi)用
- 養(yǎng)生保健消費(fèi)
- 其他不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出
使用方式限制 （1）家屬使用共濟(jì)醫(yī)保時(shí)，需憑共濟(jì)人的醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡進(jìn)行支付。 （2）定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的支付范圍執(zhí)行，不得擴(kuò)大支付范圍，不得從個(gè)人賬戶(hù)套取現(xiàn)金。
五、共濟(jì)醫(yī)保家屬使用注意事項(xiàng)
身份判別機(jī)制職工醫(yī)保參保人需通過(guò)承諾方式對(duì)家庭成員關(guān)系的真實(shí)性負(fù)責(zé)。醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將逐步建立健全便捷高效的家庭成員身份判別機(jī)制。
賬戶(hù)資金管理 （1）參保人出現(xiàn)異地轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地安置、應(yīng)征入伍、出境定居、死亡等特殊情況時(shí)，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)按規(guī)定處理參保人個(gè)人賬戶(hù)資金。 （2）定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的支付范圍執(zhí)行，加強(qiáng)個(gè)人賬戶(hù)使用、結(jié)算等環(huán)節(jié)的審核。
六、共濟(jì)醫(yī)保家屬使用優(yōu)勢(shì)
提高資金使用效率個(gè)人賬戶(hù)資金可用于家庭成員醫(yī)療費(fèi)用支付，避免資金閑置，提高醫(yī)保資金使用效率。
減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān) 通過(guò)家庭共濟(jì)，職工醫(yī)保參保人可幫助近親屬支付醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)保費(fèi)用，有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
增強(qiáng)醫(yī)保保障功能家庭共濟(jì)機(jī)制擴(kuò)大了醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)使用范圍，增強(qiáng)了醫(yī)保保障功能，使醫(yī)保資金發(fā)揮更大社會(huì)保障作用。
2025年廣東汕頭共濟(jì)醫(yī)保家屬使用政策為職工醫(yī)保參保人及其近親屬提供了便捷高效的醫(yī)療保障，通過(guò)粵醫(yī)保微信小程序即可完成共濟(jì)關(guān)系綁定，審核通過(guò)后，家屬可使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金支付醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)保費(fèi)用，有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)保資金使用效率，增強(qiáng)醫(yī)保保障功能。
