核心區(qū)別:醫(yī)保共濟(jì)是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金共享,親情賬戶是醫(yī)保電子憑證使用權(quán)限代理
2025年吉林吉林居民醫(yī)保共濟(jì)和親情賬戶是兩項(xiàng)不同的醫(yī)保服務(wù)功能。醫(yī)保共濟(jì)是職工醫(yī)保參保人通過創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶,將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用,用于支付其就醫(yī)購(gòu)藥的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用;親情賬戶是通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP綁定家庭成員的醫(yī)保電子憑證,實(shí)現(xiàn)代為展碼、查詢等便捷操作,但不涉及資金共享。
一、核心定義與功能
醫(yī)保共濟(jì)
- 定義:職工醫(yī)保參保人(授權(quán)人)通過創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶,將個(gè)人賬戶資金共享給參加基本醫(yī)保(職工或居民醫(yī)保)的近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女),用于支付其在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人自付費(fèi)用及居民醫(yī)保繳費(fèi)等。
- 核心功能:解決個(gè)人賬戶資金分布不均問題,實(shí)現(xiàn)家庭成員間資金互助,例如職工個(gè)人賬戶余額可為居民醫(yī)保參保的父母支付門診購(gòu)藥費(fèi)用。
親情賬戶
- 定義:通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP為家庭成員(父母、配偶、子女等)綁定的醫(yī)保電子憑證子賬戶,由監(jiān)護(hù)人或親屬代為管理和出示。
- 核心功能:方便老人、兒童等群體無(wú)實(shí)體卡就醫(yī),支持代為展碼掛號(hào)、購(gòu)藥結(jié)算及查詢醫(yī)療費(fèi)用記錄,但不涉及個(gè)人賬戶資金轉(zhuǎn)移。
二、關(guān)鍵差異對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 醫(yī)保共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 主體要求 | 授權(quán)人必須為職工醫(yī)保參保人;被授權(quán)人需參加基本醫(yī)保(職工/居民) | 無(wú)參保類型限制,任何參保人均可綁定家庭成員(如居民醫(yī)保參保人可為子女綁定) |
| 核心內(nèi)容 | 共享職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金(僅限個(gè)人自付部分) | 共享醫(yī)保電子憑證使用權(quán)限(展碼、查詢等操作) |
| 使用場(chǎng)景 | 支付就醫(yī)購(gòu)藥自付費(fèi)用、繳納居民醫(yī)保費(fèi)、購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)等 | 代為展碼掛號(hào)、購(gòu)藥結(jié)算、查詢家庭成員年度醫(yī)療費(fèi)用 |
| 地域范圍 | 吉林省已實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì),支持職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金向省外參保親屬轉(zhuǎn)賬 | 支持全國(guó)范圍綁定,不受參保地限制 |
| 辦理渠道 | 線上通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP地方專區(qū)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保公眾號(hào);線下醫(yī)保大廳 | 線上通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP“親情賬戶”模塊;線下需攜帶身份證明材料 |
三、使用規(guī)則與注意事項(xiàng)
醫(yī)保共濟(jì)規(guī)則
- 資金使用限制:僅可支付被授權(quán)人本人的醫(yī)療費(fèi)用,需使用其本人醫(yī)保憑證結(jié)算,不可冒用他人醫(yī)???。
- 綁定關(guān)系:一個(gè)職工醫(yī)保賬戶可綁定多名近親屬,但被授權(quán)人不可同時(shí)接受多人授權(quán)。
親情賬戶規(guī)則
- 操作權(quán)限:僅支持代為展碼和查詢,無(wú)法直接使用綁定人的個(gè)人賬戶資金。
- 安全性要求:綁定需上傳戶口本、身份證等證明材料,并簽署個(gè)人承諾書。
四、辦理與解綁流程
醫(yī)保共濟(jì)辦理
- 線上:登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”模塊,填寫親屬信息并提交授權(quán)。
- 線下:攜帶本人及親屬身份證、醫(yī)??ㄖ玲t(yī)保大廳窗口辦理。
親情賬戶綁定
步驟:在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP首頁(yè)點(diǎn)擊“親情賬戶”,輸入親屬姓名、身份證號(hào),上傳關(guān)系證明材料并激活。
五、典型場(chǎng)景示例
- 醫(yī)保共濟(jì)場(chǎng)景:職工醫(yī)保參保人A將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給居民醫(yī)保參保的子女B,B在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí),個(gè)人自付部分可用A的賬戶資金支付(需使用B本人的醫(yī)保電子憑證結(jié)算)。
- 親情賬戶場(chǎng)景:父母為兒童C綁定親情賬戶后,在C就醫(yī)時(shí),父母可通過自己手機(jī)調(diào)出C的醫(yī)保電子憑證完成掛號(hào)和結(jié)算。
醫(yī)保共濟(jì)與親情賬戶均為提升醫(yī)保服務(wù)便捷性的重要舉措,但功能定位不同。前者聚焦資金互助,解決家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)不均問題;后者側(cè)重憑證管理,優(yōu)化無(wú)卡就醫(yī)體驗(yàn)。居民可根據(jù)需求單獨(dú)或同時(shí)辦理兩項(xiàng)業(yè)務(wù),充分享受醫(yī)保政策紅利。