不可以。
截至2025年,根據(jù)綿陽(yáng)市現(xiàn)行的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障政策,個(gè)人賬戶的共濟(jì)使用范圍有明確規(guī)定,通常僅限于參保人員本人及其配偶、父母、子女等近親屬。公婆作為配偶的父母,不在政策規(guī)定的直系親屬共濟(jì)成員范圍內(nèi),2025年四川綿陽(yáng)的門診共濟(jì)賬戶資金不能用于支付公婆的醫(yī)療費(fèi)用。
一、 門診共濟(jì)賬戶政策核心內(nèi)容
門診共濟(jì)政策旨在通過(guò)調(diào)整職工醫(yī)保基金結(jié)構(gòu),將部分原本劃入個(gè)人賬戶的資金用于建立門診統(tǒng)籌基金,同時(shí)允許個(gè)人賬戶資金用于家庭成員醫(yī)療支出,以提升整體保障水平。
政策目標(biāo)與機(jī)制 該政策的核心是實(shí)現(xiàn)“小共濟(jì)”(家庭成員間個(gè)人賬戶共濟(jì))和“大共濟(jì)”(統(tǒng)籌基金覆蓋門診費(fèi)用)。個(gè)人賬戶的“小共濟(jì)”功能是其重要組成部分。
賬戶資金用途 參保職工的個(gè)人賬戶資金,不僅可以支付本人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保報(bào)銷后的自付部分,還可以用于支付符合規(guī)定的家庭成員的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用 。
- 適用人群 享受門診共濟(jì)保障的主要是參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,其個(gè)人賬戶資金可用于共濟(jì)的家庭成員也需符合特定條件。
二、 家庭共濟(jì)成員范圍詳解
家庭共濟(jì)的成員范圍是政策執(zhí)行的關(guān)鍵,有嚴(yán)格的界定。
允許共濟(jì)的成員 根據(jù)《綿陽(yáng)市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施細(xì)則》等相關(guān)政策,可以綁定并使用參保人個(gè)人賬戶資金的家庭成員通常包括:
- 配偶
- 父母(參保人的父母)
- 子女
以下是綿陽(yáng)市門診共濟(jì)賬戶允許使用成員與不允許使用成員的對(duì)比:
對(duì)比項(xiàng)
允許使用的成員
不允許使用的成員
成員關(guān)系
配偶、本人的父母、本人的子女
公婆、岳父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、其他親屬
法律關(guān)系要求
需提供關(guān)系證明(如戶口本、結(jié)婚證、出生證明等)進(jìn)行綁定
無(wú)相關(guān)政策支持,無(wú)法進(jìn)行共濟(jì)賬戶綁定
使用目的
支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用;在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費(fèi)用
無(wú)法使用參保人個(gè)人賬戶資金支付其醫(yī)療費(fèi)用
政策依據(jù)
《綿陽(yáng)市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施細(xì)則》
無(wú)相關(guān)政策文件支持
不允許共濟(jì)的成員 除上述允許的成員外,其他親屬,如公婆、岳父母、兄弟姐妹等,均不屬于政策規(guī)定的共濟(jì)對(duì)象。
- 關(guān)系綁定流程 參保人需通過(guò)官方指定的渠道(如四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)、相關(guān)APP等)為其符合條件的配偶、父母、子女辦理共濟(jì)賬戶綁定手續(xù),提供必要的身份和關(guān)系證明后,方可實(shí)現(xiàn)賬戶資金的共用。
三、 2025年政策展望與注意事項(xiàng)
政策延續(xù)性 目前綿陽(yáng)市執(zhí)行的門診共濟(jì)政策自2022年底起實(shí)施 ,其關(guān)于家庭成員范圍的規(guī)定在后續(xù)的解讀中保持一致 。預(yù)計(jì)在2025年,若無(wú)新的省級(jí)或市級(jí)政策調(diào)整,該成員范圍規(guī)定將繼續(xù)有效。
跨省共濟(jì)可能性 四川省已參與跨省個(gè)人賬戶共濟(jì),但其共濟(jì)對(duì)象同樣遵循“近親屬”原則,通常指配偶、父母、子女,因此跨省共濟(jì)同樣不包含公婆 。
- 信息核實(shí)渠道 由于醫(yī)保政策可能微調(diào),最準(zhǔn)確的信息應(yīng)以綿陽(yáng)市醫(yī)療保障局發(fā)布的最新官方文件或通過(guò)官方服務(wù)渠道(如12393醫(yī)保服務(wù)熱線、政務(wù)服務(wù)網(wǎng))咨詢的結(jié)果為準(zhǔn) 。
2025年四川綿陽(yáng)的門診共濟(jì)賬戶政策明確規(guī)定了共濟(jì)成員的范圍,僅限于參保人員的配偶、父母和子女。公婆不符合政策定義的直系親屬條件,因此無(wú)法使用參保子女的個(gè)人賬戶資金。公眾在使用家庭共濟(jì)功能時(shí),應(yīng)準(zhǔn)確理解政策范圍,避免誤解,并通過(guò)官方渠道辦理綁定手續(xù)。