1-3年
嬰幼兒期是濕疹高發(fā)階段，多數(shù)情況下會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)逐漸改善。寶寶出現(xiàn)濕疹，家長(zhǎng)需要警惕多種內(nèi)外因素的綜合作用，包括遺傳易感性、食物過敏、接觸性過敏原以及不利的環(huán)境因素等 ?？茖W(xué)護(hù)理、規(guī)避誘因并及時(shí)識(shí)別需要就醫(yī)的信號(hào)是管理的關(guān)鍵，避免病情加重或繼發(fā)感染。
（一）內(nèi)在因素與遺傳背景
- 遺傳易感性是寶寶患濕疹最強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)因素之一 。如果父母一方或雙方有濕疹、哮喘或過敏性鼻炎等過敏性疾病史，孩子患病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加 。這種遺傳傾向意味著孩子的皮膚屏障功能可能天生較弱，更容易受到外界刺激。
- 身體自身的分泌物也可能成為刺激源。例如，寶寶的汗液和唾液（特別是流口水時(shí)導(dǎo)致的“口水疹”）都可能刺激皮膚，誘發(fā)或加重濕疹 。頻繁的抓撓行為會(huì)破壞皮膚，形成“越癢越抓，越抓越癢”的惡性循環(huán) 。
（二）外在誘發(fā)因素排查
- 食物過敏是常見的外在誘因，尤其在嬰兒期。母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親攝入的辛辣、刺激性食物以及海鮮、堅(jiān)果、魚蝦、蛋、奶等易致敏食物，可能通過乳汁影響嬰兒 。對(duì)于配方奶喂養(yǎng)的寶寶，牛奶蛋白是主要的過敏原之一 。常見的致敏食物包括牛奶、雞蛋、花生、大豆、小麥、堅(jiān)果、魚和貝類。
- 環(huán)境因素對(duì)濕疹影響巨大。干燥的空氣是重要誘因，尤其在少雨季節(jié)或冬季 。其他環(huán)境刺激物包括煙草煙霧、花粉、寵物皮屑、塵螨等 。家中應(yīng)盡量避免使用地毯，減少塵螨滋生，如果寶寶對(duì)寵物過敏，最好不養(yǎng)寵物 。
- 日常接觸物品需謹(jǐn)慎選擇。衣物材質(zhì)是關(guān)鍵，應(yīng)避免羊毛、化纖等粗糙、不透氣的織物，選擇柔軟、透氣的純棉制品 。洗滌衣物和床品時(shí)，應(yīng)使用溫和、無香料、無刺激的嬰兒專用洗滌劑，并確保漂洗干凈。
（三）日常護(hù)理核心要點(diǎn)
- 保濕是濕疹護(hù)理的基石。應(yīng)每天多次、足量地涂抹無香料、無刺激的保濕霜或潤(rùn)膚霜，尤其是在洗澡后皮膚微濕時(shí)立即涂抹，以鎖住水分 。稠厚的潤(rùn)膚霜通常比稀薄的潤(rùn)膚露效果更好 ?？蛇x用含有神經(jīng)酰胺、甘油、尿素等成分的保濕劑，有助于修復(fù)皮膚屏障 。
- 洗浴方式需注意。水溫不宜過高，控制在37-40攝氏度為宜，時(shí)間10-15分鐘即可 。應(yīng)使用溫和、無刺激的沐浴產(chǎn)品，避免堿性肥皂 。洗澡后輕輕拍干皮膚，切勿用力擦拭 。
- 衣著與環(huán)境管理。衣被不可過厚，避免寶寶過熱出汗刺激皮膚 。保持室內(nèi)環(huán)境清潔、通風(fēng)，室溫適宜（冬季18-22℃，夏季22-24℃），濕度維持在50%-60%為佳 。
（四）何時(shí)需要就醫(yī) 當(dāng)濕疹癥狀持續(xù)加重、皮疹范圍擴(kuò)大時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī) 。如果皮疹出現(xiàn)滲出（流水）、結(jié)厚痂、或有膿皰等跡象，可能提示繼發(fā)感染，必須尋求專業(yè)治療 。瘙癢劇烈影響寶寶睡眠和日常生活，或寶寶出現(xiàn)發(fā)熱伴隨皮疹，也應(yīng)盡快就醫(yī)評(píng)估 。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開具外用糖皮質(zhì)激素藥膏或其他抗炎藥物，使用時(shí)需遵醫(yī)囑，并注意保濕劑與藥膏的使用順序（通常先用藥膏，20分鐘后涂抹保濕劑）。
對(duì)比項(xiàng)目 | 推薦做法 | 需避免事項(xiàng) |
|---|---|---|
洗浴水溫 | 37-40攝氏度 | 水溫過高 |
洗浴時(shí)間 | 10-15分鐘 | 時(shí)間過長(zhǎng) |
沐浴產(chǎn)品 | 溫和、無香料、不含肥皂的專用產(chǎn)品 | 堿性肥皂、刺激性沐浴露 |
衣物材質(zhì) | 柔軟、透氣的純棉 | 羊毛、粗糙化纖 |
洗滌劑 | 嬰兒專用、溫和、無香料 | 普通、含香精或刺激性成分的洗滌劑 |
保濕產(chǎn)品 | 無香料、無刺激的潤(rùn)膚霜，含神經(jīng)酰胺等修復(fù)成分更佳 | 含香精、酒精或其他刺激性成分的護(hù)膚品 |
室內(nèi)濕度 | 維持在50%-60% | 過于干燥或潮濕 |
環(huán)境刺激物 | 保持清潔，避免煙草煙霧、寵物皮屑、塵螨 | 接觸已知過敏原 |
寶寶的濕疹管理是一個(gè)需要耐心和細(xì)心的長(zhǎng)期過程，涉及遺傳、環(huán)境、飲食和護(hù)理等多方面。關(guān)鍵在于堅(jiān)持科學(xué)的日常護(hù)理，尤其是規(guī)律保濕和規(guī)避已知的過敏原及刺激物。通過細(xì)致的觀察，大多數(shù)寶寶的濕疹都能得到有效控制，并隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸好轉(zhuǎn)，家長(zhǎng)無需過度焦慮，但對(duì)嚴(yán)重或感染跡象應(yīng)保持警惕，及時(shí)尋求專業(yè)幫助。