甘肅省白銀市職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員，若所患疾病符合規(guī)定的門診慢特病病種范圍，便可申請辦理特殊門診。白銀市門診慢特病病種分 Ⅰ 類和 Ⅱ 類，Ⅰ 類為全省統(tǒng)一的 63 個病種 ，Ⅱ 類則是當?shù)匾罁?jù)地理環(huán)境、氣候、發(fā)病率、基金承受能力等因素選定的女性盆腔炎、風濕性關節(jié)炎、銀屑病、骨關節(jié)炎、心肌病這 5 個病種。
一、申請條件
（一）疾病符合規(guī)定病種
參保人員所患疾病需在白銀市規(guī)定的門診慢特病病種范圍內，如各類慢性病、特殊疾病等。具體病種可參考當?shù)蒯t(yī)保部門公布的詳細目錄。
（二）病情達到相應標準
- 不同病種有不同病情指標：例如申請類風濕性關節(jié)炎特殊門診，初次申辦或待遇期滿續(xù)辦者須提供本人近半年內與所申請病種相符合的醫(yī)保定點醫(yī)療機構的體檢資料或住院病歷。滿足以下條件之一：
- 類風濕因子（RF）陽性或抗環(huán)瓜氨酸肽（ccp）抗體陽性，需同時滿足：手關節(jié) X 線顯示有類風濕關節(jié)炎表現(xiàn)（骨侵蝕破壞等），或 B 超或核磁顯示 3 個及 3 個以上關節(jié)有滑膜炎或骨侵蝕破壞；且需滿足血沉、C 反應蛋白、B 超或核磁有滑膜炎三者中至少 1 項異常。
- 類風濕因子（RF）陰性和抗環(huán)瓜氨酸肽（ccp）抗體均陰性，需同時滿足：手關節(jié) X 線顯示有類風濕關節(jié)炎表現(xiàn)（骨侵蝕破壞等），或 B 超或核磁顯示 5 個及 5 個以上關節(jié)有滑膜炎或骨侵蝕破壞；且需滿足血沉、C 反應蛋白均升高。
- 病情嚴重程度要求：所患疾病經住院治療后仍未康復，或需長期在門診治療、長期服藥治療，且病情達到影響正常生活與工作，需持續(xù)醫(yī)療干預的程度。以部分常見疾病為例：| 疾病類型 | 病情要求示例 ||----|----|| 高血壓?。↖I 級及以上）| 收縮壓持續(xù)高于 160mmHg 或舒張壓持續(xù)高于 100mmHg，伴有心、腦、腎等靶器官損害的相關表現(xiàn) || 糖尿病 | 出現(xiàn)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，或血糖長期控制不佳（糖化血紅蛋白大于 7.0%）|
二、申請材料
（一）身份憑證
- 社?？ɑ蛏矸葑C：需提供原件及復印件，用于確認參保人員身份及參保信息。
- 照片：近期免冠一寸照片兩張，用于辦理相關證件。
（二）疾病證明材料
- 住院病歷：與申報特殊疾病相符的二級及以上公立醫(yī)療機構全套完整的住院病歷，包括病歷首頁、入院記錄、檢驗檢查結果、出院小結、臨時和長期醫(yī)囑單、并發(fā)癥診斷記錄等復印件，并加蓋印章。若為建檔立卡貧困人口慢性病患者，僅需出具定點醫(yī)療機構兩名中級以上（含中級）職稱醫(yī)師做出的并由該定點醫(yī)療機構蓋章確認的門診診斷證明，可不提供住院資料。
- 診斷證明：由具備資質的醫(yī)療機構出具的明確診斷為門診慢特病的證明文件 。如申請惡性腫瘤門診治療，需提供腫瘤確診報告及相關治療方案說明。
- 其他檢查資料：如針對特定疾病的專項檢查報告，像申請原發(fā)性免疫性血小板減少癥，需提供血常規(guī)中血小板計數(shù)長期低于正常范圍，以及骨髓穿刺等檢查報告以輔助證明病情。
在甘肅白銀，滿足特定疾病病種范圍且病情符合標準的職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員，按要求準備好身份憑證、疾病證明材料等，即可申請辦理特殊門診，享受相應醫(yī)保待遇，減輕長期門診治療的經濟負擔。
