截至2025年，茂名市共有4家公立醫(yī)院納入整形外科醫(yī)保定點(diǎn)范圍，覆蓋電白區(qū)、茂南區(qū)和化州市。
參保人員可在以下機(jī)構(gòu)享受整形外科相關(guān)項(xiàng)目的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)服務(wù)，涵蓋先天畸形矯正、創(chuàng)傷修復(fù)、功能重建等治療性項(xiàng)目（美容類(lèi)項(xiàng)目不納入醫(yī)保）。
一、 茂名市醫(yī)保定點(diǎn)整形外科醫(yī)院名單
茂名市人民醫(yī)院
- 地址：茂南區(qū)為民路101號(hào)
- 特色項(xiàng)目：燒傷后功能重建、唇腭裂修復(fù)、瘢痕攣縮矯正
- 醫(yī)保覆蓋范圍：符合《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》的治療性手術(shù)及住院費(fèi)用。
電白區(qū)人民醫(yī)院
- 地址：電白區(qū)水東鎮(zhèn)人民路78號(hào)
- 特色項(xiàng)目：創(chuàng)傷后畸形修復(fù)、體表腫瘤切除修復(fù)
- 備注：需提前申請(qǐng)醫(yī)保備案，門(mén)診手術(shù)部分項(xiàng)目需自費(fèi)。
化州市人民醫(yī)院
- 地址：化州市河西區(qū)橘城西路12號(hào)
- 特色項(xiàng)目：小兒先天耳廓畸形矯正、慢性創(chuàng)面修復(fù)
- 服務(wù)范圍：限住院治療，門(mén)診需經(jīng)醫(yī)保局審核。
茂名市中醫(yī)院
- 地址：茂南區(qū)油城五路88號(hào)
- 特色項(xiàng)目：中西醫(yī)結(jié)合瘢痕治療、術(shù)后康復(fù)理療
- 醫(yī)保限制：中藥制劑部分需自付比例30%。
二、 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策對(duì)比
| 項(xiàng)目 | 茂名市人民醫(yī)院 | 電白區(qū)人民醫(yī)院 | 化州市人民醫(yī)院 | 茂名市中醫(yī)院 |
|---|---|---|---|---|
| 住院報(bào)銷(xiāo)比例 | 75%-85% | 70%-80% | 65%-75% | 70%-80% |
| 門(mén)診特殊病種覆蓋 | 是 | 否 | 是 | 是 |
| 需提前備案項(xiàng)目 | 唇腭裂修復(fù) | 創(chuàng)傷修復(fù) | 耳廓畸形矯正 | 瘢痕治療 |
| 自費(fèi)項(xiàng)目提示 | 假體材料費(fèi) | 高值耗材 | 門(mén)診檢查費(fèi) | 中藥制劑 |
三、 注意事項(xiàng)
- 治療性 vs 美容性項(xiàng)目：僅功能修復(fù)類(lèi)手術(shù)可報(bào)銷(xiāo)，如雙眼皮、隆鼻等美容手術(shù)不納入醫(yī)保。
- 備案流程：需提供病歷、診斷證明及《提供病歷、診斷證明及《醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)表》，審核周期約3-5個(gè)工作日。
- 異地就醫(yī)：非茂名參保人員需通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP辦理異地就醫(yī)備案。
茂名市醫(yī)保局定期更新定點(diǎn)醫(yī)院名單，建議通過(guò)粵省事小程序或撥打12345熱線查詢最新信息。參?；颊邞?yīng)保留完整票據(jù)，以便報(bào)銷(xiāo)審核。