授權使用親屬范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬

自2025年起，福建省繼續(xù)執(zhí)行并深化職工醫(yī)保個人賬戶共濟政策，符合條件的漳州職工醫(yī)保參保人可將其個人賬戶內的資金用于支付已參加福建省基本醫(yī)療保險的近親屬在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的、符合規(guī)定的醫(yī)藥費用，旨在提高個人賬戶資金使用效率，實現家庭成員間的醫(yī)療費用互助共濟。

一、 共濟賬戶設立與授權

1. 設立條件與對象 設立家庭共濟賬戶的主賬戶人必須是福建省職工醫(yī)保正常參保人員。共濟成員（授權使用人）范圍已擴大至主賬戶人的近親屬，這不僅包括傳統(tǒng)的配偶、父母、子女，還涵蓋了兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等 。所有共濟成員必須是已參加福建省基本醫(yī)療保險（包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的人員。

辦理渠道與流程 辦理家庭共濟關系綁定非常便捷，無需審核，即辦即享 。漳州市參保人主要可通過“閩政通APP”或“福建醫(yī)療保障”微信小程序等線上渠道，進入家庭共濟相關功能模塊，按提示操作，完成共濟關系的創(chuàng)建、共濟金額的劃撥以及對共濟成員的授權 。此過程實現了“掌上辦”、“零跑腿”。

1. 資金劃撥與管理 主賬戶人可以設定劃撥給家庭共濟賬戶的金額。該共濟賬戶資金獨立管理，專門用于支付已授權共濟成員的合規(guī)醫(yī)療費用。主賬戶人可隨時通過辦理渠道查詢共濟賬戶余額、使用明細及成員信息，對共濟關系進行增減或解綁。

二、 共濟資金使用范圍與規(guī)則

1. 使用場景與范圍 共濟資金可用于支付共濟成員在福建省內定點醫(yī)療機構就醫(yī)（含門診、住院）時，發(fā)生的按規(guī)定由個人負擔的醫(yī)保支付范圍內的醫(yī)療費用。這包括門診特殊病種、普通門診、住院起付線及自付部分等。也可用于在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等費用。

使用限制與注意事項 共濟資金的使用必須遵守醫(yī)保相關規(guī)定，不能用于支付公共衛(wèi)生費用、體育健身、養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)保保障范圍的支出。共濟使用時，需確保共濟成員本人持其醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證進行結算，系統(tǒng)將優(yōu)先使用其本人賬戶資金，不足部分再使用共濟賬戶資金 。

1. 與異地就醫(yī)及全國共濟的銜接 目前福建省內家庭共濟主要適用于省內定點醫(yī)藥機構。關于全國范圍內的跨省共濟，國家層面已在部分省份和統(tǒng)籌區(qū)進行試點 。對于漳州參保人，若共濟成員在試點地區(qū)就醫(yī)，其共濟資金能否使用需遵循國家及兩地的具體試點政策，常規(guī)情況下仍以省內共濟為主。

2025年漳州職工醫(yī)保個人共濟賬戶的使用規(guī)則，核心在于將共濟范圍從直系親屬拓展至更廣泛的近親屬群體，并通過便捷的線上渠道實現共濟關系的快速建立與管理。這一政策有效盤活了個人賬戶沉淀資金，增強了職工醫(yī)保參保人及其家庭成員的醫(yī)療費用互助能力，使醫(yī)保制度的共濟保障功能在家庭層面得到更充分的體現，為家庭醫(yī)療保障提供了更堅實的支持。