綁定青海玉樹共濟賬戶后,家人可在結(jié)算費用時,優(yōu)先使用本人個人賬戶,余額不足或為零時,使用共濟賬戶。被共濟人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的,可用共濟賬戶繳納個人保險費
在青海玉樹,建立醫(yī)保家庭共濟關系后,家人使用共濟賬戶有明確的規(guī)則和方式。共濟賬戶的設立旨在方便家庭成員共享醫(yī)保資源,減輕家庭醫(yī)療費用負擔。以下將詳細介紹家人使用共濟賬戶的相關內(nèi)容。
(一)使用條件
- 創(chuàng)建人條件:申請建立家庭共濟賬戶的創(chuàng)建人必須正常參加青海省職工醫(yī)保,且個人賬戶余額充足(余額不少于500元)。若創(chuàng)建人存在享受門診特殊病慢性病待遇、跨省異地安置、享受離休和一級至六級殘疾軍人待遇等情況,則不能創(chuàng)建家庭共濟賬戶。
- 被共濟人條件:共濟對象為家庭成員(僅限本人的配偶、父母、子女),且必須參加青海省城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
(二)使用方式
| 使用場景 | 使用方式 |
|---|---|
| 定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算 | 創(chuàng)建人及被共濟人可使用本人醫(yī)保電子憑證、社??ㄔ诙c醫(yī)藥機構(gòu)支付符合規(guī)定的醫(yī)藥費用。結(jié)算時,優(yōu)先使用本人個人賬戶,當個人賬戶余額不足或為零時,可使用共濟賬戶。 |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費 | 被共濟人員參加青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的,可用共濟賬戶繳納個人保險費。 |
(三)注意事項
- 賬戶余額補充:當共濟賬戶余額不足時,創(chuàng)建人可通過青海醫(yī)保App進行再次劃撥,一個年度內(nèi)可以多次劃撥。
- 關系變更與解除:創(chuàng)建人可以隨時變更共濟人員及解除共濟關系。若出現(xiàn)創(chuàng)建人認定門診慢性病特殊病待遇、退出青海省職工醫(yī)療保險、省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)參加職工醫(yī)保、變更為離休待遇、創(chuàng)建人死亡等情形,共濟關系將自動解除,賬戶余額自動返還至創(chuàng)建人原個人賬戶中。
青海玉樹醫(yī)保家庭共濟賬戶為家庭成員提供了便利的醫(yī)療費用支付方式。家人在使用共濟賬戶時,需了解并遵循相關的條件和規(guī)則,確保賬戶的正常使用和醫(yī)保資源的合理利用。關注賬戶余額和共濟關系的變化情況,以便及時處理相關事務。