3類核心材料
2025年新疆申請門診特殊病種（門特） 需提供基礎身份材料、疾病診斷證明材料及申請表格三類核心材料，具體包括本人身份證、醫(yī)?？?/strong>，二級及以上定點醫(yī)療機構出具的診斷證明、病歷資料、檢查檢驗報告，以及填寫完整的《門診特定病種待遇認定申請表》。

一、基礎身份材料

1. 本人有效證件
   • 身份證：原件及復印件（需確保在有效期內(nèi)）。
   • 醫(yī)?？ǎㄉ绫？ǎ?/strong>：原件及復印件（需激活醫(yī)保功能）。

二、疾病診斷證明材料

1. 核心診斷文件
   • 診斷證明：由二級及以上定點醫(yī)療機構開具，需包含明確疾病名稱、病情分級/并發(fā)癥（如高血壓3級、糖尿病合并腎?。⒅委煼桨?/strong>等信息，并加蓋醫(yī)院醫(yī)保科或醫(yī)務科公章。
   • 病歷資料：包括住院病歷首頁、出院記錄、門診病歷等，復印件需注明“與原件相符”并加蓋醫(yī)院病案室章。
2. 檢查檢驗報告

   根據(jù)病種類型提供近3-6個月內(nèi)的關鍵檢查結果，具體要求如下表：

三、申請表格及其他材料

1. 《門診特定病種待遇認定申請表》

   可通過定點醫(yī)院醫(yī)?？祁I取或在新疆醫(yī)保局官網(wǎng)下載，需由患者本人或家屬填寫基本信息，并經(jīng)主治醫(yī)生簽字確認病情符合門特標準。

2. 特殊情況補充材料
   • 委托他人辦理時需提供授權委托書及受托人身份證復印件；
   • 異地就醫(yī)患者需額外提供《異地就醫(yī)備案表》。

符合條件的申請人在材料齊全后，可通過定點醫(yī)院醫(yī)保窗口提交或新疆醫(yī)保APP線上上傳，審核通過后即可享受門特報銷待遇。建議申請前通過新疆醫(yī)保服務熱線或醫(yī)院醫(yī)?？拼_認最新政策，避免因材料不全導致延誤。