截至2025年初,許昌市共有8家三級(jí)醫(yī)院及多家二級(jí)醫(yī)院提供兒科醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)。
2025年,河南許昌地區(qū)兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院覆蓋全市主要區(qū)域,包括三級(jí)綜合醫(yī)院、婦幼保健院及重點(diǎn)二級(jí)醫(yī)院,可為參保兒童提供門診、住院等醫(yī)保報(bào)銷服務(wù)。定點(diǎn)醫(yī)院以公立醫(yī)院為主,部分民營(yíng)醫(yī)院也納入醫(yī)保體系,確保兒科診療便捷可及。
一、許昌市兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院總體情況
定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量與分布
許昌市現(xiàn)有兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院以三級(jí)醫(yī)院為核心,二級(jí)醫(yī)院為補(bǔ)充,覆蓋市直、魏都區(qū)、建安區(qū)、禹州市、長(zhǎng)葛市、鄢陵縣、襄城縣等主要區(qū)域。三級(jí)醫(yī)院均設(shè)有兒科門診及住院病房,二級(jí)醫(yī)院多數(shù)具備兒科門診,部分設(shè)有住院服務(wù)。各縣(市、區(qū))均有至少1家以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院提供兒科服務(wù),保障兒童就近就醫(yī)。醫(yī)院等級(jí)與類型
許昌兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院以綜合醫(yī)院、婦幼保健院為主,中醫(yī)院為輔。三級(jí)醫(yī)院包括許昌市中心醫(yī)院、許昌市人民醫(yī)院、許昌中醫(yī)院、許昌市婦幼保健院(許昌市兒童醫(yī)院)等;二級(jí)醫(yī)院包括各縣(市、區(qū))人民醫(yī)院、中醫(yī)院及婦幼保健院。部分民營(yíng)醫(yī)院如許昌龍湖醫(yī)院、許昌文峰醫(yī)院等也納入醫(yī)保定點(diǎn)。醫(yī)院名稱等級(jí)類型區(qū)域是否設(shè)兒科住院許昌市中心醫(yī)院
三級(jí)
綜合醫(yī)院
市直
是
許昌市人民醫(yī)院
三級(jí)
綜合醫(yī)院
魏都區(qū)
是
許昌中醫(yī)院
三級(jí)
中醫(yī)醫(yī)院
市直
是
許昌市婦幼保健院
三級(jí)
婦幼保健院
市直
是
禹州市人民醫(yī)院
三級(jí)
綜合醫(yī)院
禹州市
是
長(zhǎng)葛市人民醫(yī)院
二級(jí)
綜合醫(yī)院
長(zhǎng)葛市
是
鄢陵縣婦幼保健院
二級(jí)
婦幼保健院
鄢陵縣
是
襄城縣中醫(yī)院
二級(jí)
中醫(yī)醫(yī)院
襄城縣
是
醫(yī)保覆蓋范圍與政策
許昌市兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,支持門診統(tǒng)籌、住院報(bào)銷及大病保險(xiǎn)。三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例略低于二級(jí)醫(yī)院,但診療能力更強(qiáng)。異地就醫(yī)需提前備案,急診可就近就醫(yī)后補(bǔ)備案。醫(yī)保報(bào)銷范圍包括藥品、檢查、治療等合規(guī)費(fèi)用,自費(fèi)項(xiàng)目需提前告知。
二、主要兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院介紹
許昌市中心醫(yī)院
許昌市中心醫(yī)院為全市規(guī)模最大的三級(jí)綜合醫(yī)院,兒科設(shè)呼吸、消化、新生兒、重癥等亞???,技術(shù)力量雄厚。醫(yī)院支持醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算,住院報(bào)銷比例職工醫(yī)保約80%-90%,居民醫(yī)保約60%-70%。醫(yī)院地址:華佗路30號(hào)、文軒街666號(hào)。許昌市婦幼保健院(許昌市兒童醫(yī)院)
許昌市婦幼保健院(加掛許昌市兒童醫(yī)院)是全市兒科??圃\療中心,設(shè)有兒童保健、康復(fù)、發(fā)育行為等特色科室。作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,支持兒童常見病、慢性病及住院報(bào)銷,報(bào)銷比例與綜合醫(yī)院一致。醫(yī)院地址:青芳街39號(hào)。各縣(市、區(qū))重點(diǎn)醫(yī)院
禹州市人民醫(yī)院、長(zhǎng)葛市人民醫(yī)院、鄢陵縣人民醫(yī)院、襄城縣人民醫(yī)院等均為當(dāng)?shù)?strong>兒科醫(yī)保定點(diǎn)主力醫(yī)院,提供常見病、多發(fā)病診療及住院服務(wù)。各縣婦幼保健院側(cè)重兒童保健、預(yù)防接種及常見病診療,醫(yī)保政策與市級(jí)一致。醫(yī)院名稱兒科特色醫(yī)保類型地址許昌市中心醫(yī)院
呼吸、消化、新生兒重癥
職工/居民醫(yī)保
華佗路30號(hào)
許昌市婦幼保健院
兒童保健、康復(fù)、發(fā)育行為
職工/居民醫(yī)保
青芳街39號(hào)
禹州市人民醫(yī)院
兒童常見病、多發(fā)病
職工/居民醫(yī)保
康復(fù)路1號(hào)
長(zhǎng)葛市婦幼保健院
兒童保健、預(yù)防接種
居民醫(yī)保
八七路東段158號(hào)
鄢陵縣中醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合兒科
職工/居民醫(yī)保
花都大道113號(hào)
三、就醫(yī)與報(bào)銷指南
就醫(yī)流程
參保兒童需持醫(yī)保電子憑證或社??ㄔ?strong>定點(diǎn)醫(yī)院掛號(hào)、就診、結(jié)算。門診需選擇兒科或相關(guān)科室,住院需辦理入院登記并備案。急診可直接就醫(yī),后補(bǔ)備案。異地就醫(yī)需提前通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。報(bào)銷比例與流程
許昌市兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷比例因醫(yī)院等級(jí)、醫(yī)保類型而異。三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷職工醫(yī)保約80%-90%,居民醫(yī)保約60%-70%;二級(jí)醫(yī)院相應(yīng)提高5%-10%。門診統(tǒng)籌年度限額職工醫(yī)保1500元,居民醫(yī)保300元。報(bào)銷時(shí)醫(yī)院直接結(jié)算,個(gè)人支付自付部分。醫(yī)保類型三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例門診統(tǒng)籌年度限額職工醫(yī)保
80%-90%
85%-95%
1500元
居民醫(yī)保
60%-70%
65%-75%
300元
注意事項(xiàng)
就醫(yī)時(shí)需確認(rèn)醫(yī)院為醫(yī)保定點(diǎn),部分民營(yíng)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院可能未全覆蓋。報(bào)銷范圍以醫(yī)保目錄為準(zhǔn),自費(fèi)項(xiàng)目需提前知情。異地就醫(yī)未備案報(bào)銷比例降低,急診需保留相關(guān)證明。兒童醫(yī)保待遇與成人一致,部分地區(qū)對(duì)兒童門診有額外傾斜政策。
河南許昌地區(qū)兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院體系完善,三級(jí)醫(yī)院技術(shù)領(lǐng)先,二級(jí)醫(yī)院分布廣泛,可滿足全市兒童基本診療需求。參保家庭可根據(jù)病情輕重、居住位置靈活選擇定點(diǎn)醫(yī)院,享受便捷醫(yī)保報(bào)銷服務(wù),確保兒童健康得到及時(shí)保障。