3個月是卡介苗接種后復查及判斷接種成功的關鍵時間節(jié)點。
卡介苗接種后需重點關注局部反應觀察、日常護理及異常處理。接種部位可能出現紅腫、潰瘍或淋巴結腫大等正常反應，但若癥狀持續(xù)過久或伴隨嚴重感染需及時就醫(yī)。接種后3個月需復查卡疤形成情況，未成功者需結合醫(yī)生建議決定是否補種。
（一）接種后的常見反應及處理
1. 正常反應表現
- 接種后2-3天：接種部位輕微紅腫，隨后消退。
- 2-3周后：局部紅腫浸潤，形成潰瘍，約持續(xù)1個月。
- 8-12周后：潰瘍結痂，最終形成凹陷性卡疤（直徑約5-8mm）。
2. 異常反應識別
| 癥狀 | 判斷標準 | 處理方式 |
|---|---|---|
| 潰瘍持續(xù)＞1個月 | 反應時間過長 | 立即就醫(yī)，避免自行處理 |
| 潰瘍直徑＞1cm | 局部感染擴散風險 | 碘伏消毒后就醫(yī)，禁止切開引流 |
| 腋下淋巴結腫大＞1cm | 可能伴隨感染 | 局部熱敷，持續(xù)增大需檢查 |
（二）日常護理要點
1. 局部皮膚管理
- 保持接種部位干燥清潔，避免摩擦或抓撓。
- 潰瘍破潰時用消毒棉簽輕吸膿液，穿寬松衣物減少摩擦。
- 禁用刺激性藥膏（如抗生素軟膏），僅需碘伏消毒。
2. 生活習慣調整
- 3個月內避免接種側手臂劇烈運動，防止傷口撕裂。
- 接種后2個月內避免接觸開放性結核病患者，降低感染風險。
（三）異常情況處理原則
1. 局部感染處理
- 若出現化膿或膿腫，切勿自行擠壓，需用無菌棉簽清理后就醫(yī)。
- 嚴重感染需遵醫(yī)囑使用抗結核藥物（如異煙肼）或局部封閉治療。
2. 淋巴結腫大的應對
小于1cm的腫大淋巴結可熱敷促吸收，大于1cm需超聲檢查排除繼發(fā)感染。
3. 及時就醫(yī)的指征
- 發(fā)熱＞38.5℃或伴隨全身不適。
- 潰瘍周圍紅腫蔓延或滲出膿液。
（四）復查與補種原則
1. 復查時間與方法
- 接種后3個月：通過觀察卡疤或結核菌素試驗（PPD）判斷接種成功。
- 若試驗陰性且無禁忌癥，需結合年齡評估是否需補種。
2. 補種條件與禁忌
| 條件 | 適用情況 | 操作規(guī)范 |
|---|---|---|
| 補種年齡 | 3個月至4周歲未接種且PPD陰性者 | 嚴禁皮下或肌肉注射，需皮內接種 |
| 禁忌人群 | 早產兒、嚴重皮膚病、免疫缺陷患者 | 需治愈或醫(yī)生評估后方可接種 |
卡介苗接種后的護理需嚴格遵循醫(yī)囑，關注局部反應進程與全身癥狀。及時復查可有效評估免疫效果，異常情況需避免延誤處理，確保接種安全與有效性。保持接種部位清潔、避免接觸傳染源是預防并發(fā)癥的關鍵。