6項(xiàng)必備材料
辦理門診特殊病種待遇需提交身份證明、診斷材料、申請表等核心文件,確保材料真實(shí)有效并符合最新政策要求。
一、基本身份材料
- 身份證明:申請人身份證原件及復(fù)印件(正反面復(fù)?。?。
- 社保憑證:汕頭市社??ㄔ皬?fù)印件;非本地戶籍需附加居住證。
- 代辦證明(如適用):委托書及代辦人身份證(需雙方簽字)。
二、疾病診斷材料
- 診斷證明:二級及以上公立醫(yī)院出具的門診特殊病種確診書(加蓋公章)。
- 病歷資料:
- 門診病歷(近1年內(nèi))
- 住院病歷(如有手術(shù)或住院治療)
- 檢查報(bào)告:病理報(bào)告、影像學(xué)膠片等輔助證明材料。
三、申請表格與附加文件
- 申請表:填寫《汕頭市門診特殊病種待遇認(rèn)定申請表》,需醫(yī)院初審蓋章。
- 照片材料:近期1寸免冠彩照2張(白底)。
| 材料類型 | 是否必須 | 份數(shù)要求 | 備注說明 |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 是 | 1原件+2復(fù)印件 | 復(fù)印件需清晰無遮擋 |
| 社???/strong> | 是 | 1原件+2復(fù)印件 | 有效期需覆蓋申請時(shí)段 |
| 診斷證明 | 是 | 2份原件 | 由主治醫(yī)師簽字并加蓋公章 |
| 檢查報(bào)告 | 視情況 | 1套 | CT/MRI等需提供完整膠片 |
四、其他注意事項(xiàng)
- 時(shí)效性要求:診斷材料需為近6個(gè)月內(nèi)出具;過期文件需重新補(bǔ)辦。
- 跨地區(qū)辦理:異地就診者需提供轉(zhuǎn)診證明及醫(yī)保結(jié)算單。
- 政策銜接:2025年起新增電子材料上傳通道,支持粵省事APP提交掃描件。
提交材料后由醫(yī)保部門20個(gè)工作日內(nèi)完成審核,通過后享受年度定額報(bào)銷;建議提前咨詢轄區(qū)醫(yī)保局以規(guī)避材料缺漏風(fēng)險(xiǎn)。