可以,2025年起甘肅武威醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)支持門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)比例最高達(dá)60%。
根據(jù)甘肅省醫(yī)保政策調(diào)整,武威市參保人員可通過(guò)家庭共濟(jì)賬戶(hù)支付本人及家庭成員的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,涵蓋普通門(mén)診、慢性病門(mén)診及特殊疾病門(mén)診等場(chǎng)景,具體規(guī)則由甘肅省醫(yī)療保障局統(tǒng)一制定。
一、共濟(jì)賬戶(hù)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)政策細(xì)則
適用人群
- 職工醫(yī)保參保人及其綁定的家庭成員(配偶、父母、子女)。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人暫不支持共濟(jì)賬戶(hù)綁定,但可享受個(gè)人門(mén)診統(tǒng)籌待遇。
報(bào)銷(xiāo)范圍與比例
項(xiàng)目 普通門(mén)診 慢性病門(mén)診 特殊疾病門(mén)診 年度限額(元) 2000 5000 按病種核定 報(bào)銷(xiāo)比例 50%-60% 55%-60% 60% 起付線(元) 0 200 500 辦理流程
- 綁定賬戶(hù):通過(guò)“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
- 使用方式:結(jié)算時(shí)出示參保人醫(yī)保憑證,系統(tǒng)自動(dòng)扣除共濟(jì)賬戶(hù)余額。
二、與其他醫(yī)保待遇的銜接
與個(gè)人賬戶(hù)區(qū)別
- 共濟(jì)賬戶(hù)資金來(lái)源于職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)劃撥,門(mén)診報(bào)銷(xiāo)額度獨(dú)立計(jì)算。
- 個(gè)人賬戶(hù)仍可用于購(gòu)藥、住院自費(fèi)部分支付。
異地門(mén)診報(bào)銷(xiāo)
甘肅省內(nèi)異地就醫(yī)可直接結(jié)算,跨省需提前備案,報(bào)銷(xiāo)比例降低10%。
三、注意事項(xiàng)
- 資金劃轉(zhuǎn)規(guī)則
職工每月個(gè)人賬戶(hù)資金的50%可自愿劃入共濟(jì)賬戶(hù),上限為200元/月。
- 違規(guī)處理
虛構(gòu)消費(fèi)或冒用共濟(jì)賬戶(hù)將暫停待遇并追回資金。
2025年武威市的醫(yī)保共濟(jì)政策顯著提升了家庭醫(yī)療資金使用效率,尤其對(duì)慢性病患者和多子女家庭減輕了負(fù)擔(dān)。建議參保人及時(shí)綁定賬戶(hù)并關(guān)注年度限額,合理規(guī)劃門(mén)診就醫(yī)需求。