2-4周
卡介苗接種后，局部通常在2-4周出現(xiàn)紅腫硬結，6-8周結痂愈合，期間需注意保持清潔干燥，避免抓撓或擠壓，異常反應需及時就醫(yī)。
一、局部反應處理
正常反應觀察
接種后2-4周，注射部位會出現(xiàn)直徑5-10毫米的紅色硬結，逐漸形成膿皰或淺表潰瘍，6-8周后結痂并留下直徑3-7毫米的卡疤，此為有效接種標志。無需特殊處理，切勿擠壓或涂抹藥膏，若膿液滲出可用無菌紗布輕輕覆蓋。異常反應處理
- 淋巴結腫大：接種側腋下淋巴結直徑＜10毫米時可自行消退；超過15毫米或伴觸痛、化膿，需就醫(yī)排除淋巴結炎。
- 潰瘍異常：若潰瘍直徑超過1厘米或持續(xù)12周未愈合，提示可能存在免疫異常，需通過結核菌素試驗或病理活檢確診。
二、全身反應與日常護理
全身反應觀察
少數(shù)兒童可能出現(xiàn)37.5-38℃低熱，持續(xù)1-2天可自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)高熱（＞38.5℃）、接種側淋巴結腫大伴觸痛、食欲減退等癥狀，需警惕播散性卡介苗感染，早產兒或免疫缺陷患兒需立即轉診結核病?？漆t(yī)院。日常護理要點
- 清潔與防護：接種后24小時內避免沾水，3天內不宜游泳或盆?。贿x擇寬松棉質衣物減少摩擦，哺乳期母親需避免乳汁污染創(chuàng)面。
- 生活管理：接種后無需忌口，但需保證蛋白質和維生素攝入；常規(guī)疫苗接種需間隔4周以上，避免同時接種其他減毒活疫苗。
三、禁忌與異常情況識別
| 禁忌人群 | 異常情況及處理 |
|---|---|
| 先天性免疫缺陷病、HIV感染者 | 接種后72小時內出現(xiàn)蕁麻疹、面部水腫等過敏反應，立即就醫(yī) |
| 正在使用免疫抑制劑者 | 3個月后仍存在直徑＞1厘米的深部潰瘍，需排查免疫問題 |
| 早產兒（體重＜2.5kg） | 同側鎖骨上淋巴結腫大或長期流膿，需做抗酸桿菌涂片檢查 |
四、補種與效果確認
未及時接種的嬰兒需在體重達標（≥2.5kg）且健康狀況穩(wěn)定后補種；未形成卡疤者，需經結核菌素試驗陰性后復種。接種后2-3個月復查卡疤形成情況，保持接種記錄完整以便后續(xù)查驗。
卡介苗接種是預防兒童結核病的重要措施，家長需密切關注接種后局部及全身反應，科學護理，避免過度干預或忽視異常癥狀。多數(shù)反應為正常免疫過程，嚴重并發(fā)癥概率極低，規(guī)范處理即可保障接種安全有效。