7-15個(gè)工作日
在2025年湖南長(zhǎng)沙申請(qǐng)門特病（門診特殊慢性病）待遇，需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表等核心材料，具體要求因病種類型和參保類型（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）略有差異，部分病種還需提供近期檢查報(bào)告或住院記錄。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份證明文件
- 參保人需提供身份證原件及復(fù)印件，若委托他人辦理，需額外提交代辦人身份證和授權(quán)委托書。
- 未成年人或無(wú)身份證人員可用戶口簿替代，復(fù)印件需包含戶主頁(yè)和本人頁(yè)。
醫(yī)保相關(guān)憑證
- 社會(huì)保障卡（或電子醫(yī)保憑證截圖打印件），需確保卡片狀態(tài)正常且參保信息有效。
- 職工醫(yī)保參保人需提供單位證明（在職人員）或退休證（退休人員），居民醫(yī)保參保人需提供居住證（非長(zhǎng)沙戶籍）。
門特病申請(qǐng)表
填寫《長(zhǎng)沙市門診特殊慢性病申請(qǐng)表》，需本人簽字并加蓋參保單位或社區(qū)公章（居民醫(yī)保）。表格可在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或通過(guò)長(zhǎng)沙醫(yī)保官網(wǎng)下載。
二、醫(yī)療證明材料
診斷證明
二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書，需明確疾病名稱、病程分期及符合門特病標(biāo)準(zhǔn)的描述，并加蓋醫(yī)院公章。
病史資料
- 住院記錄：近2年內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的住院病歷首頁(yè)、入院記錄、出院小結(jié)（復(fù)印件需醫(yī)院病案室蓋章）。
- 門診記錄：近6個(gè)月內(nèi)連續(xù)門診病歷，需體現(xiàn)治療經(jīng)過(guò)和病情變化。
檢查檢驗(yàn)報(bào)告
不同病種需提供的檢查項(xiàng)目差異較大，具體如下表所示：病種類型 必查項(xiàng)目 輔助項(xiàng)目 報(bào)告時(shí)效要求 糖尿病 空腹血糖、糖化血紅蛋白 尿常規(guī)、眼底檢查 近3個(gè)月內(nèi) 高血壓 血壓監(jiān)測(cè)記錄、心電圖 心臟彩超、腎功能檢查 近6個(gè)月內(nèi) 惡性腫瘤 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查（CT/MRI） 腫瘤標(biāo)志物檢測(cè) 近1年內(nèi) 慢性腎功能不全 血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過(guò)率 泌尿系B超、電解質(zhì)檢查 近3個(gè)月內(nèi)
三、特殊補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)材料
異地居住參保人需提供異地居住備案證明或長(zhǎng)期居住證，異地就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)需附費(fèi)用明細(xì)清單。
特殊病種附加材料
器官移植術(shù)后需提供移植手術(shù)記錄和抗排異藥物處方；精神類疾病需附加精神?？漆t(yī)院的病情評(píng)估表。
經(jīng)濟(jì)困難證明（可選）
低保對(duì)象、特困人員可提交低保證或困難證明，部分病種可享受費(fèi)用減免或優(yōu)先審批。
申請(qǐng)門特病待遇需確保材料真實(shí)完整，醫(yī)保部門將在受理后7-15個(gè)工作日完成審核，通過(guò)后可享受門診費(fèi)用報(bào)銷待遇，建議提前咨詢長(zhǎng)沙醫(yī)保服務(wù)熱線（0731-12393）確認(rèn)最新要求。