2025年北京家庭共濟醫(yī)保允許參保人將個人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等直系親屬使用，覆蓋門診、住院、購藥等醫(yī)療費用支付。
北京市家庭共濟醫(yī)保政策通過綁定親屬社?？▽崿F(xiàn)資金共用，個人賬戶授權(quán)后，家屬可直接使用賬戶余額支付符合醫(yī)保范圍的費用，無需額外申請報銷。該政策旨在提高醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負擔。
一、適用對象與條件
- 授權(quán)人：北京市職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶余額充足。
- 被授權(quán)人：需為授權(quán)人的配偶、父母、子女，且參加北京市基本醫(yī)保（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
- 綁定要求：通過“北京醫(yī)?！盇PP或線下醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理親屬關(guān)系備案，綁定成功后即時生效。
| 對比項 | 授權(quán)人要求 | 被授權(quán)人要求 |
|---|---|---|
| 醫(yī)保類型 | 職工醫(yī)保 | 北京基本醫(yī)保（職工/居民） |
| 賬戶余額 | 需有可用余額 | 無余額要求 |
| 親屬關(guān)系 | 直系親屬（需證明） | 需與授權(quán)人關(guān)系一致 |
二、使用范圍與限制
- 支付范圍：
- 門診費用：掛號、檢查、治療等。
- 住院自付部分：起付線以下及醫(yī)保報銷后個人承擔費用。
- 定點藥店購藥：購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
- 禁止用途：
- 非醫(yī)療消費（如保健品、生活用品）。
- 非綁定親屬或超出親屬關(guān)系范圍使用。
三、操作流程
- 線上綁定：登錄“北京醫(yī)?！盇PP，進入“家庭共濟”模塊，上傳親屬關(guān)系證明（如戶口本、出生證明）。
- 線下辦理：攜帶雙方身份證、社?？ㄖ玲t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理。
- 使用方式：家屬就醫(yī)時出示本人社?？?，系統(tǒng)自動從授權(quán)人賬戶扣款。
四、常見問題與注意事項
- 余額查詢：授權(quán)人可通過醫(yī)保平臺實時查看賬戶使用明細。
- 解綁規(guī)則：隨時可解綁，解綁后剩余資金仍歸授權(quán)人所有。
- 異地就醫(yī)：僅限北京市內(nèi)定點機構(gòu)使用，異地暫不支持。
北京市家庭共濟醫(yī)保政策顯著提升了醫(yī)保資金流動性，但需注意合規(guī)使用，避免因濫用導致賬戶凍結(jié)。建議定期核對賬戶明細，確保資金流向清晰。
