15-30個工作日
2025年內(nèi)蒙古參保人員申請門診特病待遇需準(zhǔn)備診斷證明、病歷資料、身份證明等核心材料，通過定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或線上平臺提交審核，經(jīng)認(rèn)定后即可享受相應(yīng)醫(yī)保報銷政策。
一、基本申請條件
參保要求
- 需為內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險（職工或城鄉(xiāng)居民）在保人員，且繳費狀態(tài)正常。
- 所患疾病屬于內(nèi)蒙古醫(yī)保規(guī)定的門診特病病種范圍（如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤等）。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)
診斷及申請須在二級及以上公立定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成，部分特殊病種需指定醫(yī)院（如三甲醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院）。
二、必備材料清單
身份與參保證明
- 身份證或社?？?/strong>原件及復(fù)印件。
- 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
醫(yī)療證明文件
- 診斷證明書：由副主任及以上醫(yī)師開具，加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷資料：
- 住院患者：近1年內(nèi)的出院記錄、病理報告、檢查單（如CT、B超等）。
- 門診患者：近半年門診病歷及相關(guān)化驗報告（如血糖、血壓監(jiān)測記錄）。
申請表格
《門診慢特病待遇認(rèn)定表》：由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)?？茖徍松w章。
其他材料
- 近期1寸免冠照片2張（部分盟市要求）。
- 部分病種需補(bǔ)充材料（如惡性腫瘤需基因檢測報告）。
三、申請流程對比
| 項目 | 線下申請 | 線上申請 |
|---|---|---|
| 提交方式 | 定點醫(yī)院醫(yī)?？苹蜥t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口 | 內(nèi)蒙古醫(yī)保APP/政務(wù)服務(wù)網(wǎng) |
| 審核時間 | 15-30個工作日 | 20個工作日左右（需補(bǔ)材料則延長） |
| 優(yōu)勢 | 可現(xiàn)場咨詢、補(bǔ)材料便捷 | 免奔波，材料電子化上傳 |
| 限制 | 僅工作日辦理，部分偏遠(yuǎn)地區(qū)機(jī)構(gòu)覆蓋不足 | 需熟悉操作，部分病種仍需線下復(fù)核 |
四、注意事項
材料真實性
所有提交的病歷、檢查報告需真實有效，偽造材料將取消申報資格。
有效期與復(fù)審
門診特病待遇認(rèn)定通常1年有效，到期需重新提交病情評估報告復(fù)審。
異地就醫(yī)
異地參保人員需先備案，并在指定醫(yī)院申請，材料需加蓋就醫(yī)地醫(yī)院公章。
內(nèi)蒙古門診特病政策旨在減輕慢性病及重癥患者負(fù)擔(dān)，材料齊全、流程規(guī)范是成功申請的關(guān)鍵。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)?？?，確保病種范圍和材料要求無遺漏，避免因信息偏差延誤待遇享受。