?住院病案復(fù)印件或門診病歷原件、輔助檢查報告、有效身份證件、《山西省大同市門診慢特病待遇認(rèn)定申請表》、診斷證書、醫(yī)學(xué)檢驗及影像學(xué)檢測報告?
2025年山西大同市?特殊病種?辦理材料需根據(jù)?門診慢特病?類型(46種統(tǒng)一病種)及申請人身份(本地/異地)差異準(zhǔn)備。以下為具體分類說明及流程要點:
一、基礎(chǔ)材料清單
?身份與病歷證明?
- ?有效身份證件?:社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證原件及復(fù)印件。
- ?病史檔案?:住院病案復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)或門診病歷原件,需包含詳細(xì)病情描述及診療經(jīng)過。
- ?診斷證書?:由二級及以上定點醫(yī)院出具,明確標(biāo)注疾病名稱(需符合山西省46種?門診慢特病?病種范圍)。
?輔助檢查材料?
- ?醫(yī)學(xué)檢驗報告?:如血液檢測、病理報告等。
- ?影像學(xué)檢測報告?:CT、MRI、超聲等影像資料(需與申請病種直接相關(guān))。
?申請表格?
?《山西省大同市門診慢特病待遇認(rèn)定申請表》?:由責(zé)任醫(yī)師填寫并簽字,醫(yī)院醫(yī)保管理部門蓋章生效。
二、特殊情形補充材料
?異地就醫(yī)申請?
- 異地定居患者:需提供異地長期居住備案證明,可申請全部46種病種。
- 非異地定居患者:僅限惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療等5種病種,需提交異地醫(yī)院主治醫(yī)師鑒定的《慢特病種申請表》。
?復(fù)審與互斥病種?
- 38種病種免復(fù)審(如惡性腫瘤、尿毒癥透析等),其余病種需每兩年重新提交材料。
- 互斥病種(如尿毒癥透析與慢性腎功能不全)不可重復(fù)申請。
三、辦理流程關(guān)鍵點
?申請途徑?
- 線下:至大同市二級及以上定點醫(yī)院醫(yī)保管理部門提交材料,由鑒定委員會審核。
- 線上:通過“山西醫(yī)保微信公眾號”或“山西醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)上服務(wù)大廳”上傳資料,7個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
?責(zé)任與時效?
- 責(zé)任醫(yī)師實行終身負(fù)責(zé)制,虛假材料將追責(zé)。
- 鑒定通過后,醫(yī)保信息系統(tǒng)即時上傳信息,第三方機(jī)構(gòu)復(fù)核剔除不合規(guī)申請。
2025年大同市?特殊病種?政策進(jìn)一步簡化流程,但材料真實性要求嚴(yán)格,建議提前核對病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及材料完整性,避免因遺漏延誤待遇享受。