普通血液透析每月不超過13次

2025年江西萍鄉(xiāng)特殊門診透析次數(shù)計算規(guī)則以患者病情和臨床實際需求為核心依據(jù)，兼顧醫(yī)?；鹗褂眯逝c患者治療連續(xù)性，具體規(guī)則如下：

一、基本次數(shù)限制

1. 1.普通血液透析每月累計不超過13次，醫(yī)?；鸢创藰藴式Y(jié)算。單次費用實行定額包干，不同級別醫(yī)療機構標準不同（見下表）：醫(yī)療機構級別單次費用（元）醫(yī)保定額支付（元）三級600540二級550495一級500450
2. 2.血液濾過每周不超過1次，每月累計不超過4次。單次費用高于普通透析，醫(yī)保支付標準相應提高：醫(yī)療機構級別單次費用（元）醫(yī)保定額支付（元）三級12001080二級1000900
3. 3.血液灌流每月不超過1次。單次費用最高，醫(yī)保支付標準：醫(yī)療機構級別單次費用（元）醫(yī)保定額支付（元）三級13001170

二、影響因素與動態(tài)調(diào)整

1.

殘余腎功能
• 尿量＞500ml/天可適當減少透析次數(shù) 。
• 尿量＜100ml/天需按上限執(zhí)行。

2.

代謝狀態(tài)

高鉀血癥（血鉀＞6.5mmol/L）、嚴重酸中毒（pH＜7.1）需臨時增加1-2次/周 。

3.

并發(fā)癥

心衰、肺水腫患者可申請額外2-4次/月 。

三、特殊情形處理

1.

跨年住院

年度內(nèi)住院起付線按入院年度標準計算，跨年住院次數(shù)單獨計算 。

2.

異地就醫(yī)

在省外定點機構透析的，次數(shù)計入年度限額，但報銷比例降低5%-10% 。

3.

多病種疊加

合并其他門診慢特?。ㄈ缣悄虿。┑模甓然鹬Ц断揞~增加500元 。

四、醫(yī)保結(jié)算規(guī)則

患者具體次數(shù)需由主診醫(yī)師根據(jù)《血液凈化標準操作規(guī)程》結(jié)合個體情況確定，醫(yī)保部門通過信息系統(tǒng)實時監(jiān)控。建議患者通過“江西醫(yī)?！盇PP查詢個人年度透析次數(shù)使用情況，或咨詢定點醫(yī)療機構醫(yī)?？偏@取精準測算。