7-15個(gè)工作日
辦理2025年江西贛州門(mén)特需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表等核心材料，具體包括個(gè)人身份證、醫(yī)?？?/strong>、疾病診斷證明、近期檢查報(bào)告及門(mén)特申請(qǐng)表，部分病種需額外提供住院記錄或專(zhuān)科評(píng)估。
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 醫(yī)?？?/strong>或社保卡（需激活醫(yī)保功能）
- 戶口簿（非本地戶籍需提供居住證）
申請(qǐng)表格
- 《贛州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申請(qǐng)表》（需參保單位或社區(qū)居委會(huì)蓋章）
- 近期1寸免冠照片2張（底色無(wú)特殊要求）
二、醫(yī)療證明材料
疾病診斷證明
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的原始診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)師簽名）
- 證明需明確疾病名稱(chēng)、ICD編碼及確診時(shí)間
檢查檢驗(yàn)報(bào)告
- 近6個(gè)月內(nèi)的相關(guān)檢查報(bào)告（如血常規(guī)、影像學(xué)報(bào)告、病理報(bào)告等）
- 部分病種需提供動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)（如血糖記錄、血壓日志）
表：不同病種需額外提供的醫(yī)療材料
| 病種類(lèi)別 | 必備材料 | 可選補(bǔ)充材料 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告 | 放化療記錄、基因檢測(cè)報(bào)告 |
| 糖尿病 | 血糖監(jiān)測(cè)記錄、糖化血紅蛋白報(bào)告 | 并發(fā)癥診斷證明 |
| 高血壓 | 血壓監(jiān)測(cè)記錄、心臟彩超報(bào)告 | 心電圖、腎功能檢查 |
| 慢性腎功能衰竭 | 腎功能檢查報(bào)告、尿常規(guī) | 透析記錄、腎活檢報(bào)告 |
三、特殊情形材料
異地就醫(yī)
- 異地就醫(yī)備案表（通過(guò)贛服通或醫(yī)保局窗口辦理）
- 異地醫(yī)院出具的醫(yī)療證明（需三級(jí)醫(yī)院級(jí)別）
代辦申請(qǐng)
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件
- 授權(quán)委托書(shū)（需申請(qǐng)人手寫(xiě)簽名）
四、辦理流程注意事項(xiàng)
提交方式
- 線上：通過(guò)贛州醫(yī)保APP或江西政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上傳材料
- 線下：至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院醫(yī)保辦
審核與時(shí)效
- 材料齊全情況下，7-15個(gè)工作日完成審核
- 結(jié)果查詢：可通過(guò)短信通知或線上平臺(tái)查看
表：門(mén)特辦理常見(jiàn)問(wèn)題處理
| 問(wèn)題類(lèi)型 | 處理方式 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 材料不全 | 補(bǔ)交材料后重新計(jì)算審核時(shí)間 | 需在10個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)齊 |
| 診斷爭(zhēng)議 | 提交市級(jí)醫(yī)院復(fù)診證明 | 可申請(qǐng)專(zhuān)家會(huì)診 |
| 信息變更 | 持原證件至醫(yī)保局更新 | 變更后1個(gè)月內(nèi)需重新備案 |
辦理門(mén)特需確保材料真實(shí)有效，虛假信息將導(dǎo)致申請(qǐng)失敗并影響醫(yī)保信用。建議提前通過(guò)贛州醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢確認(rèn)最新要求，避免因政策調(diào)整延誤辦理。