眉山門診共濟(jì)賬戶家庭共享比例達(dá)100%，年度報銷上限提升至8萬元。
眉山市醫(yī)保政策升級，門診共濟(jì)賬戶實現(xiàn)個人賬戶資金全家共用，覆蓋配偶、父母、子女等直系親屬，報銷比例與個人就醫(yī)一致，年度累計報銷額度突破傳統(tǒng)限制。以下為具體使用指南：
一、政策核心要點(diǎn)
- 共濟(jì)范圍全覆蓋
職工醫(yī)保個人賬戶余額可全額用于家庭成員（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）的醫(yī)療支出，涵蓋門診、購藥、居民醫(yī)保繳費(fèi)等場景。 - 報銷比例分級優(yōu)化
- 社區(qū)醫(yī)院：報銷比例60%-70%，起付線低至200元；
- 二級醫(yī)院：報銷50%-60%，起付線400元；
- 三甲醫(yī)院：報銷40%-50%，起付線600元。
慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。┧幤穲箐N額外提升10%。
- 跨省共濟(jì)試點(diǎn)開通
京津冀、長三角等區(qū)域?qū)崿F(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，家庭成員在外地就醫(yī)可實時扣款共濟(jì)賬戶余額。
二、綁定與操作流程
- 線上綁定（推薦）
- 渠道：國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、眉山智慧醫(yī)保公眾號、支付寶醫(yī)保服務(wù)；
- 步驟：登錄→“家庭共濟(jì)”→添加成員→上傳身份證/戶口本→簽署電子承諾書→審核（1個工作日內(nèi)完成）。
- 線下辦理
持雙方身份證、關(guān)系證明（結(jié)婚證/出生證）至醫(yī)保大廳窗口，老年人可優(yōu)先人工協(xié)助。 - 綁定解綁靈活
支持隨時新增或解綁成員，解綁后資金自動退回原賬戶。
三、使用場景與實操指南
| 場景 | 操作步驟 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 門診就醫(yī) | 家人持本人醫(yī)保卡掛號→結(jié)算時選擇共濟(jì)賬戶支付 | 必須使用就醫(yī)者本人醫(yī)?？?，系統(tǒng)自動扣款共濟(jì)余額 |
| 藥店購藥 | 出示本人醫(yī)保碼→選擇共濟(jì)支付→刷碼結(jié)算 | 僅限定點(diǎn)藥店，需憑處方購買慢性病藥品 |
| 醫(yī)保繳費(fèi) | 登錄眉山醫(yī)保平臺→“賬戶代繳”→選擇家庭成員→確認(rèn)繳費(fèi) | 僅支持四川省內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi) |
四、關(guān)鍵規(guī)則與風(fēng)險提示
- “卡”與“錢”分離
共濟(jì)僅共享賬戶余額，就醫(yī)必須刷本人醫(yī)?？?，冒用他人卡屬違法行為，最高罰5萬元。 - 資金監(jiān)管透明
每月可查詢共濟(jì)消費(fèi)明細(xì)，異?？劭羁蓳艽?2393申訴。 - 政策動態(tài)更新
起付線、報銷比例每年調(diào)整，建議定期登錄眉山醫(yī)保官網(wǎng)核查最新標(biāo)準(zhǔn)。
眉山門診共濟(jì)賬戶打破傳統(tǒng)醫(yī)保壁壘，通過家庭資金共享與智能結(jié)算系統(tǒng)，切實減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。操作簡便、覆蓋廣泛，但需嚴(yán)格遵循“人卡一致”原則，確保合規(guī)使用。未來隨跨省共濟(jì)深化，異地就醫(yī)將更便捷。立即綁定，讓醫(yī)保福利惠及全家！
