需參加并按時足額繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費,提供辦理特殊慢性病病種完整住院病歷復印件,至少有一份住院日期在20xx年12月31日之前且醫(yī)院等級為三級的住院病歷,病歷須完整并含相關客觀檢查化驗結果
2025年內蒙古呼和浩特特殊病種慢性病認定有著明確的標準和流程。參保人員若想申請?zhí)厥獠》N慢性病認定,首先要滿足參加并按時足額繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費這一條件。需提供辦理特殊慢性病病種完整住院病歷復印件,其中至少有一份住院病歷的住院日期在20xx年12月31日之前,且該病歷的醫(yī)院等級為三級,病歷必須完整,內含有認定該病種或有助于鑒別該病種所必須的相關客觀檢查化驗結果。
一、申報病種范圍
| 序號 | 申報病種 |
|---|---|
| 1 | 慢性腎功能衰竭氮質血癥期 |
| 2 | 糖尿病并發(fā)癥 |
| 3 | 糖尿病 |
| 4 | 腎病綜合征 |
| 5 | 帕金森?。ㄅ两鹕C合癥) |
| 6 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 7 | 肝硬化失代償期 |
| 8 | 精神分裂癥 |
| 9 | 原發(fā)性高血壓II期III期 |
| 10 | 類風濕性關節(jié)炎 |
| 11 | 慢性再生障礙性貧血 |
| 12 | 骨髓增殖性疾病 |
| 13 | 腦血管后遺癥(包括腦梗塞恢復期、腦出血恢復期、蛛網膜下腔出血恢復期) |
二、申報條件分析
- 醫(yī)保繳納要求:參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險并按時足額繳費是基礎條件,這確保了參保人員具備享受醫(yī)保待遇的資格。
- 病歷資料要求:提供完整住院病歷復印件是認定的關鍵。至少有一份三級醫(yī)院且住院日期在規(guī)定時間之前的病歷,能保證病情的診斷和認定更具權威性和準確性。病歷中包含的相關客觀檢查化驗結果,是醫(yī)生判斷病情和認定病種的重要依據(jù)。
三、申報辦理程序
- 領表:參保患者或家屬于20xx年10月份在“呼和浩特市人力資源和社會保障網”(下載專區(qū))下載《20xx年度呼和浩特市基本醫(yī)療保險特殊慢性病門診治療申請表(乙類)》。
- 填表:參保患者或家屬及定點醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師要認真逐項填寫申請表。個人信息欄由患者本人或家屬填寫,必須填寫完整;診斷和平時治療情況要由定點醫(yī)院的主治醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師填寫;申請病種、編號、慢性病定點機構、提交病歷信息由收表機構填寫;專家認定意見和醫(yī)保中心意見不得填寫,否則此表作廢。
符合相關標準和要求的參保人員,可按照規(guī)定的申報病種范圍、條件和辦理程序,申請?zhí)厥獠》N慢性病認定,以享受相應的醫(yī)保待遇,減輕醫(yī)療費用負擔,更好地進行疾病治療和康復。