身份證/社保卡、二級及以上醫(yī)院病歷材料、《門診慢特病病種待遇認定表》
2025年安徽省申請門診特殊病種需準備個人身份材料（身份證、社保卡或醫(yī)保電子憑證）、病歷診斷材料（二級及以上醫(yī)院住院病歷或門診確診記錄、疾病診斷證明、相關(guān)檢查檢驗報告單）及申請表（《門診慢特病病種待遇認定表》），材料可通過線上或線下渠道提交，經(jīng)專家認定通過后享受待遇。
一、核心申請材料清單
1. 基礎身份材料
- 身份證或社?？?/strong>原件及復印件（電子憑證可通過“皖事通”APP或醫(yī)保服務平臺關(guān)聯(lián)），未成年人需提供戶口本及監(jiān)護人身份證明。
- 醫(yī)保電子憑證：可通過國家醫(yī)保服務平臺APP、“安徽醫(yī)保公共服務”微信小程序激活使用，作為線上辦理憑證。
2. 病歷診斷材料
- 住院病歷：二級及以上醫(yī)院出院記錄（需包含疾病診斷、治療經(jīng)過、關(guān)鍵檢查結(jié)果）。
- 門診材料：門診病歷本、疾病診斷證明（需經(jīng)主治醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院公章）。
- 檢查報告：與申請病種相關(guān)的檢驗報告單（如糖尿病需提供血糖檢測、肝腎功能報告；惡性腫瘤需提供病理活檢報告、影像學檢查結(jié)果等）。
3. 申請表單
《門診慢特病病種待遇認定表》：由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫，注明病種名稱、診斷依據(jù)，并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
二、申請渠道與材料提交方式
| 渠道類型 | 辦理平臺/地點 | 材料形式 | 操作步驟 |
|---|---|---|---|
| 線上申請 | 國家醫(yī)保服務平臺APP、皖事通APP、“安徽醫(yī)保公共服務”微信小程序、安徽政務服務網(wǎng) | 電子掃描件（JPG格式，清晰可辨） | 1. 登錄平臺進入“門診慢特病病種申請”模塊；2. 填寫個人信息及病種信息；3. 上傳身份證、病歷、申請表等材料；4. 提交后等待審核。 |
| 線下申請 | 參保地政務服務中心醫(yī)保窗口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為民服務中心、有認定資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu) | 紙質(zhì)材料（原件+復印件各1份） | 1. 攜帶材料到現(xiàn)場提交；2. 工作人員核驗材料完整性；3. 填寫紙質(zhì)申請表并簽字確認。 |
三、注意事項
1. 材料時效與真實性
- 病歷材料需為近3個月內(nèi)的有效診斷記錄，陳舊材料可能導致認定延誤。
- 所有復印件需注明“與原件一致”并簽字，虛假材料將影響申請資格。
2. 病種差異補充材料
- 特殊病種（如器官移植術(shù)后、血友?。┬桀~外提供手術(shù)記錄、用藥清單；
- 慢性病種（如高血壓、糖尿?。┬杼峁┙肽陜?nèi)的門診隨訪記錄或用藥憑證。
3. 審核與待遇生效
- 材料提交后，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)將在20個工作日內(nèi)組織專家認定；
- 認定通過后，待遇自通過之日起生效，可在定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算門診費用。
2025年安徽省門診特殊病種申請需以個人身份材料為基礎，結(jié)合完整的病歷診斷證明及規(guī)范填寫的申請表，通過線上或線下渠道提交。建議申請前核對病種對應的具體材料要求，確保信息真實、完整，以提高認定效率。如有疑問，可撥打安徽省醫(yī)療保障基金管理中心咨詢電話0551-62624227或通過“皖事通”APP查詢各地市醫(yī)保部門聯(lián)系方式。
