1654家定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)門診慢特病跨省直接結(jié)算
2025年河南省門診慢特病定點醫(yī)院覆蓋全省各級醫(yī)療機構(gòu)，包括三級綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院及基層衛(wèi)生服務(wù)中心，支持高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等10種慢性病跨省異地結(jié)算，為患者提供便捷高效的醫(yī)保服務(wù)。
一、政策背景與覆蓋范圍
- 政策升級
2025年河南省醫(yī)保局將門診慢特病跨省結(jié)算病種擴展至10種，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析等，并優(yōu)化藥品目錄，新增42種國家談判藥品納入醫(yī)保支付范圍。 - 區(qū)域覆蓋
全省實現(xiàn)1654家定點醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，覆蓋所有縣（市、區(qū)）。鄭州、洛陽、商丘等城市的三級醫(yī)院及部分二級醫(yī)院均納入名單，如河南省人民醫(yī)院、鄭州大學第一附屬醫(yī)院等。
二、醫(yī)院名單與特色服務(wù)
三級醫(yī)院核心名單
醫(yī)院名稱 等級 區(qū)域 特色科室 河南省人民醫(yī)院 三級 鄭州 心血管病、腫瘤綜合治療 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 三級 鄭州 器官移植、重癥醫(yī)學 河南中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 三級 鄭州 中醫(yī)慢性病管理 洛陽市中心醫(yī)院 三級 洛陽 內(nèi)分泌疾病、腎病 商丘市第一人民醫(yī)院 三級 商丘 腫瘤放化療、血液透析 基層醫(yī)療機構(gòu)補充
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要承擔高血壓、糖尿病等常見病管理，支持藥品配發(fā)和基礎(chǔ)治療，減輕三級醫(yī)院就診壓力。
三、查詢與使用指南
- 線上查詢方式
- 支付寶/微信：搜索“河南醫(yī)?！毙〕绦颍c擊“定點醫(yī)院”查看實時名單。
- 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP：通過“異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)查詢”功能篩選開通門診慢特病服務(wù)的醫(yī)院及病種。
- 結(jié)算流程
參保人員需提前完成異地就醫(yī)備案（省內(nèi)無需備案），持醫(yī)?？ɑ螂娮討{證至定點醫(yī)院直接結(jié)算，報銷比例按醫(yī)療機構(gòu)等級分級設(shè)定（如三級醫(yī)院在職職工報銷50%，退休人員60%）。
河南省通過門診慢特病定點醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，大幅提升異地就醫(yī)便利性。建議患者優(yōu)先通過官方渠道查詢最新名單，結(jié)合病情選擇合適等級的醫(yī)療機構(gòu)，充分利用跨省直接結(jié)算政策減輕醫(yī)療負擔。
