10-15年
卡介苗接種后需注意局部護(hù)理、觀察不良反應(yīng)并遵循醫(yī)囑安排復(fù)查,其保護(hù)效力可持續(xù)10-15年,但具體效果因個(gè)體差異及接觸結(jié)核病風(fēng)險(xiǎn)而異。
一、局部反應(yīng)管理
常見反應(yīng)
接種部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或小膿皰,通常2-4周內(nèi)自行消退。避免抓撓、擠壓或涂抹藥物,保持皮膚清潔干燥。反應(yīng)類型 持續(xù)時(shí)間 處理方式 紅腫 1-2周 冷敷緩解,避免摩擦 膿皰形成 3-4周 保持干燥,禁止挑破 瘢痕殘留 長(zhǎng)期 無(wú)需特殊處理 異常情況
若局部出現(xiàn)大面積潰爛、流膿或持續(xù)紅腫超過(guò)1個(gè)月,需及時(shí)就醫(yī)排查感染可能。
二、全身反應(yīng)監(jiān)測(cè)
低熱與不適
少數(shù)兒童可能出現(xiàn)低熱(≤38.5℃)、食欲減退或淋巴結(jié)腫大,通常1-2日內(nèi)緩解。若體溫超過(guò)38.5℃或癥狀持續(xù),需就醫(yī)。癥狀 正常范圍 需就醫(yī)指征 體溫 ≤38.5℃ >38.5℃或持續(xù)發(fā)熱 淋巴結(jié)腫大 直徑<1cm 直徑>2cm或伴疼痛 禁忌與慎用
免疫缺陷兒童、急性感染期患者或已知對(duì)疫苗成分過(guò)敏者禁止接種。接種后避免接觸其他活疫苗(如麻疹疫苗)至少4周。
三、長(zhǎng)期保護(hù)與復(fù)查
保護(hù)效力
卡介苗對(duì)結(jié)核性腦膜炎和播散性結(jié)核的保護(hù)效果較高(約60-80%),但對(duì)肺結(jié)核的預(yù)防效果波動(dòng)較大(0-80%)。高風(fēng)險(xiǎn)人群(如結(jié)核病流行區(qū)居民)需定期復(fù)查結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD)。補(bǔ)種建議
未完成接種程序或PPD試驗(yàn)陰性者,可在14周歲前補(bǔ)種。接種后3-6個(gè)月可通過(guò)PPD試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)評(píng)估免疫應(yīng)答。
接種后需密切觀察局部及全身反應(yīng),嚴(yán)格遵循醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)。對(duì)于免疫功能正常者,卡介苗安全性較高,但異常反應(yīng)需及時(shí)干預(yù)。定期體檢與結(jié)核病篩查是保障長(zhǎng)期健康的關(guān)鍵措施。