15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，53個(gè)病種納入范圍。
2025年河南駐馬店市辦理門診特殊病種需提交診斷證明、病歷資料、身份證明等材料，通過線上或線下渠道申報(bào)，經(jīng)審核后享受醫(yī)保待遇。
一、申請(qǐng)材料清單
基礎(chǔ)材料
- 《門診特殊病種認(rèn)定表》：需由二級(jí)及以上醫(yī)院醫(yī)師填寫，并加蓋醫(yī)院醫(yī)?？乒?。
- 診斷證明：原件需加蓋醫(yī)院公章，明確標(biāo)注病種及診斷依據(jù)。
- 病歷資料：
- 住院病歷：近兩年內(nèi)的出院小結(jié)、手術(shù)記錄等（復(fù)印件需醫(yī)院蓋章）。
- 門診病歷：近三個(gè)月以上記錄，需就診醫(yī)院醫(yī)保部門蓋章。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告：如CT、MRI、病理報(bào)告等，需與申報(bào)病種相關(guān)。
身份證明
身份證或社保卡復(fù)印件（正反面）。
其他補(bǔ)充材料
特殊病種專項(xiàng)材料：如器官移植術(shù)后需提供抗排異治療記錄，慢性腎衰竭需透析記錄等。
| 材料類型 | 具體要求 | 示例 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 二級(jí)醫(yī)院蓋章，含病種名稱 | 惡性腫瘤、慢性腎衰竭診斷書 |
| 住院病歷 | 近兩年內(nèi)，復(fù)印件需醫(yī)院病案室蓋章 | 出院小結(jié)、手術(shù)記錄 |
| 檢查報(bào)告 | 與病種直接相關(guān) | CT報(bào)告、血液化驗(yàn)單 |
二、辦理流程
提交申請(qǐng)
- 線上渠道：
登錄河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)或“河南醫(yī)?！蔽⑿?支付寶小程序，上傳材料電子版。
- 線下渠道：
至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提交紙質(zhì)材料。
- 線上渠道：
審核與備案
- 15個(gè)工作日內(nèi)完成專家審核，通過后系統(tǒng)自動(dòng)備案。
- 未通過者將收到書面說明并退回材料。
待遇享受
審核通過次月發(fā)放《特殊病種就醫(yī)證》，持證在全市定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算報(bào)銷。
駐馬店市門診特病政策覆蓋53個(gè)病種，包括惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等，材料齊全可高效辦理。建議提前核對(duì)病歷完整性，避免因資料缺失延誤審核。
