2025年甘肅蘭州門診慢特病申請材料清單涵蓋68種病種，審核周期20個(gè)工作日內(nèi)完成，可同時(shí)申報(bào)2種病種，年度支付限額為最高病種限額+500元。
蘭州市門診慢特病政策覆蓋職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，需根據(jù)病種分類（Ⅰ類63種、Ⅱ類5種）提交相應(yīng)材料，通過線上或線下渠道辦理。以下從材料清單、辦理流程及注意事項(xiàng)三方面詳細(xì)說明：
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明
- 醫(yī)保電子憑證/社會保障卡原件及復(fù)印件
- 身份證原件及復(fù)印件（代辦需附加委托書及代辦人身份證）
病歷資料
- 住院病歷：近1年內(nèi)與申請病種相關(guān)的住院記錄（含出院小結(jié)、手術(shù)記錄）
- 門診病歷：無住院記錄時(shí)需提供近3個(gè)月門診病歷及診斷證明（需二級以上醫(yī)院蓋章）
專項(xiàng)檢查報(bào)告
病種示例 必需材料 補(bǔ)充材料 高血壓 非同日3次診室血壓記錄 心腦腎并發(fā)癥報(bào)告（如心電圖） 糖尿病 靜脈血糖+糖化血紅蛋白報(bào)告 胰島素使用證明 冠心病 冠狀動脈造影/冠脈CTA報(bào)告 持續(xù)治療處方 其他材料
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》（醫(yī)院或醫(yī)保局領(lǐng)取）
- 近期1寸白底免冠照片2張
二、辦理流程
材料提交
- 線下：至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？苹騾^(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料
- 線上：通過“蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)平臺”微信小程序上傳材料（需清晰掃描件）
審核與公示
- 醫(yī)保部門組織專家評審，20個(gè)工作日內(nèi)完成
- 結(jié)果通過官網(wǎng)公示或短信通知
待遇享受
- 審核通過后領(lǐng)取慢病卡，有效期1-3年（按病種定）
- 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，報(bào)銷比例70%-90%
三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
病種限制
- 每人最多申報(bào)2種病種，年度限額疊加計(jì)算
- 部分病種需定期復(fù)審（如高血壓每3年復(fù)審）
異地就醫(yī)
異地安置人員需向參保地醫(yī)保局備案，材料郵寄辦理
時(shí)效性
- 住院期間不享受慢特病待遇
- 材料缺失將一次性告知補(bǔ)正，逾期未補(bǔ)視為放棄
蘭州市2025年門診慢特病政策進(jìn)一步簡化流程、擴(kuò)大病種范圍，建議參保人提前核對材料完整性，優(yōu)先選擇線上辦理以提升效率。若涉及復(fù)雜病種或特殊情形，可咨詢選定醫(yī)院所在區(qū)縣醫(yī)保部門獲取個(gè)性化指導(dǎo)。
