2025年山東聊城特殊病種目錄外費(fèi)用處理如下:
- 費(fèi)用報(bào)銷范圍:門診特殊病種患者發(fā)生的費(fèi)用,僅限《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)標(biāo)注“門診慢特病適用”的藥品費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷,目錄外藥品費(fèi)用一般不可報(bào)銷。特殊病種的檢查費(fèi)、理療費(fèi)等非藥品費(fèi)用,按普通門診政策報(bào)銷。
- 特殊情況處理:對于符合特殊疾病治療需求、特定適應(yīng)癥和使用限制等情況的目錄外藥品,經(jīng)醫(yī)保部門審批后可報(bào)銷。如某些用于治療癌癥、罕見病的高值藥品,可能通過醫(yī)保談判納入報(bào)銷范圍,或存在醫(yī)保談判藥品過渡期政策等。