2025年江蘇南京醫(yī)保共濟(jì)賬戶最多可綁定6名家庭成員

綁定后，家人可使用主賬戶人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，包括門(mén)診、住院、購(gòu)藥等，實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)醫(yī)保資金互助。

一、綁定條件與流程

1. 綁定資格

   • 主賬戶人需為南京市職工醫(yī)保參保人且個(gè)人賬戶余額充足。
   • 被綁定人需為配偶、父母、子女等直系親屬，且參加江蘇省內(nèi)基本醫(yī)保（含居民醫(yī)保）。

2. 辦理方式

   • 線上渠道：通過(guò)“江蘇醫(yī)保云”APP或“我的南京”實(shí)名認(rèn)證后操作。
   • 線下渠道：攜帶雙方身份證、社?？ㄖ粮鲄^(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。

   對(duì)比項(xiàng)	線上辦理	線下辦理
   辦理時(shí)間	即時(shí)生效	1-3個(gè)工作日內(nèi)審核
   所需材料	電子證件	紙質(zhì)證件
   適用人群	熟悉手機(jī)操作者	不擅長(zhǎng)線上操作的中老年人

二、家人使用規(guī)則

1. 支付范圍

   • 門(mén)診費(fèi)用：掛號(hào)、檢查、治療等。
   • 住院自付部分：起付線、醫(yī)保目錄外自費(fèi)項(xiàng)目除外。
   • 定點(diǎn)藥店購(gòu)藥：需符合醫(yī)保藥品目錄。

2. 使用限制

   • 家人使用時(shí)不占用主賬戶人的門(mén)診統(tǒng)籌額度。
   • 異地就醫(yī)需提前備案，否則僅限南京本地結(jié)算。

   場(chǎng)景	是否支持共濟(jì)支付	備注
   本地三級(jí)醫(yī)院門(mén)診	是	需出示被綁定人社保卡
   異地急診	否	需先自費(fèi)再回寧報(bào)銷
   醫(yī)保目錄外項(xiàng)目	否	如整形、養(yǎng)生類消費(fèi)

三、資金管理與查詢

1. 賬戶余額查詢

   主賬戶人可通過(guò)醫(yī)保APP實(shí)時(shí)查看支出明細(xì)，家人消費(fèi)會(huì)標(biāo)注“共濟(jì)支付”。

2. 資金安全
   • 綁定關(guān)系可隨時(shí)解除，解除后家人立即停止使用權(quán)限。
   • 主賬戶人去世或斷繳醫(yī)保，共濟(jì)功能自動(dòng)終止。

通過(guò)家庭共濟(jì)賬戶，南京醫(yī)保實(shí)現(xiàn)了資金高效利用與家庭保障升級(jí)。綁定后需注意支付范圍和異地規(guī)則，合理規(guī)劃醫(yī)療支出，確保政策紅利最大化。