可以。
2025 年 6 月 27 日,江西醫(yī)保錢包功能在全省范圍正式上線,標志著江西已接入全國職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟渠道。職工參保人可通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬功能,將醫(yī)保個人賬戶資金轉(zhuǎn)賬至外省近親屬的醫(yī)保錢包,用于就醫(yī)購藥結(jié)算,實現(xiàn)門診醫(yī)保共濟賬戶跨省使用。
一、醫(yī)保門診共濟賬戶相關(guān)政策背景
- 政策演變:2021 年,國辦印發(fā)文件,將職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍從職工本人,擴大到其參加基本醫(yī)保的 “配偶、父母、子女”。2024 年 7 月,國辦再次印發(fā)文件,進一步將職工醫(yī)保個人賬戶共濟親屬的范圍由 “配偶、父母、子女”,擴大至其參加基本醫(yī)保的 “近親屬”。根據(jù)《中華人民共和國民法典》規(guī)定,配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女為近親屬 。此前醫(yī)保個人賬戶只實現(xiàn)了省內(nèi)共濟,隨著政策推進,逐步實現(xiàn)跨省共濟 。
- 江西撫州落實情況:撫州市積極落實相關(guān)政策,自 2023 年 1 月 1 日起,建立職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌制度,將參保職工在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。在跨省共濟方面,隨著江西全省醫(yī)保錢包功能上線,撫州參保人也得以享受相關(guān)便利。
二、跨省使用方式 —— 醫(yī)保錢包
- 醫(yī)保錢包簡介:醫(yī)保錢包是醫(yī)保部門為參保人開通的資金賬戶,與個人醫(yī)保碼相關(guān)聯(lián) 。其作用在于實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金在近親屬之間(含跨省)的共濟使用 。
- 跨省轉(zhuǎn)賬操作:江西職工參保人(包括撫州)可通過醫(yī)保錢包將個人賬戶余額實時轉(zhuǎn)入外省近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)的醫(yī)保錢包,且秒到賬、零手續(xù)費 。
- 使用范圍:轉(zhuǎn)入醫(yī)保錢包的資金,可用于近親屬在當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用 。
三、與其他地區(qū)對比
| 地區(qū) | 是否開通醫(yī)保錢包實現(xiàn)個人賬戶跨省共濟 | 共濟親屬范圍 | 特殊規(guī)定 |
|---|---|---|---|
| 江西撫州 | 是,隨著江西全省 2025 年 6 月 27 日醫(yī)保錢包上線開通 | 配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 | 省內(nèi)定點醫(yī)院、藥店結(jié)算時,醫(yī)保個人賬戶余額不足時自動從醫(yī)保錢包扣款 |
| 河北部分地區(qū)(如石家莊等) | 是 | 配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 | 全省多地已開通 |
| 江蘇蘇州 | 是 | 配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 | 率先試點 |
| 山東德州 | 是 | 配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 | 部分統(tǒng)籌區(qū)開通 |
2025 年江西撫州門診醫(yī)保共濟賬戶可通過醫(yī)保錢包實現(xiàn)跨省使用,為參保職工及其外省近親屬就醫(yī)購藥帶來便利,這一舉措是國家醫(yī)保政策不斷優(yōu)化、提升保障水平和共濟功能的體現(xiàn),隨著政策推進和完善,未來可能會有更多便利舉措和優(yōu)化空間 。