可以。2025年新疆哈密職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍已擴(kuò)展至配偶、父母、子女、公婆等近親屬及結(jié)親戶成員,并支持跨省共濟(jì)使用。
根據(jù)新疆哈密2025年醫(yī)保政策,門(mén)診共濟(jì)賬戶通過(guò)家庭共濟(jì)機(jī)制實(shí)現(xiàn)了資金共享與跨省互助,參保人可將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給公婆等親屬使用,覆蓋醫(yī)療費(fèi)用支付、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)等場(chǎng)景。以下從政策要點(diǎn)、使用規(guī)則及操作流程展開(kāi)說(shuō)明:
一、政策覆蓋范圍與核心調(diào)整
共濟(jì)對(duì)象擴(kuò)容
- 直系親屬:配偶、父母、子女(含配偶父母,即公婆)。
- 其他近親屬:兄弟姐妹、祖父母、孫子女等,以及政策明確的結(jié)親戶成員。
- 跨省共濟(jì):2025年新增功能,支持親屬在異地參保時(shí)使用賬戶資金。
對(duì)比項(xiàng) 2024年疆內(nèi)共濟(jì) 2025年跨省共濟(jì) 覆蓋親屬范圍 配偶、父母、子女 近親屬+結(jié)親戶 使用場(chǎng)景 疆內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 全國(guó)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)/繳費(fèi) 授權(quán)方式 線上/線下 線上平臺(tái)辦理 賬戶使用權(quán)限
- 支付范圍:親屬的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥等。
- 禁止用途:公共衛(wèi)生費(fèi)用、養(yǎng)生保健等非醫(yī)保保障項(xiàng)目。
二、操作流程與待遇標(biāo)準(zhǔn)
綁定與授權(quán)步驟
- 通過(guò)新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)創(chuàng)建家庭組,邀請(qǐng)成員并設(shè)置扣款順序。
- 簽署電子承諾書(shū),明確資金用途及責(zé)任。
報(bào)銷(xiāo)待遇傾斜
- 門(mén)診支付比例:一級(jí)機(jī)構(gòu)80%(退休+5%)、二級(jí)70%、三級(jí)60%。
- 慢病保障:高血壓等30類(lèi)病種年度限額10萬(wàn)元,退休人員報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)80%。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí) 在職報(bào)銷(xiāo)比例 退休報(bào)銷(xiāo)比例 一級(jí)(社康) 80% 85% 二級(jí)醫(yī)院 70% 75% 三級(jí)醫(yī)院 60% 65%
三、靈活就業(yè)與特殊保障
靈活就業(yè)同權(quán)
按6%費(fèi)率繳費(fèi)享受門(mén)診統(tǒng)籌(無(wú)個(gè)人賬戶),按8%繳費(fèi)可建立賬戶并參與共濟(jì)。
中醫(yī)特色支持
頸椎病等中醫(yī)治療單設(shè)付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每日定額50元,報(bào)銷(xiāo)75%-80%。
新疆哈密2025年門(mén)診共濟(jì)政策通過(guò)家庭賬戶共享與跨省互助,顯著提升了醫(yī)保資金使用效率。參保人可便捷地為公婆等親屬提供醫(yī)療支持,同時(shí)享受退休人員報(bào)銷(xiāo)傾斜、慢病專(zhuān)項(xiàng)保障等福利。政策兼顧公平與靈活性,切實(shí)減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。