截至2025年1月，河南鄭州的家庭共濟(jì)賬戶已實(shí)現(xiàn)與全國28個(gè)省份的跨省結(jié)算功能，覆蓋長三角、京津冀等主要區(qū)域，但需滿足參保地政策條件。
根據(jù)國家醫(yī)保局統(tǒng)一部署，家庭共濟(jì)賬戶的跨省使用能力在2025年取得顯著突破。鄭州參保人員可通過醫(yī)保電子憑證或社?？ǎ陂_通服務(wù)的省份為家庭成員支付門診、購藥等費(fèi)用，具體適用范圍以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄為準(zhǔn)。
一、政策背景與覆蓋范圍
國家醫(yī)保平臺建設(shè)
- 2024年國家醫(yī)保信息平臺完成全國聯(lián)網(wǎng)，為跨省共濟(jì)提供技術(shù)支撐。
- 鄭州作為試點(diǎn)城市，首批接入異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。
當(dāng)前覆蓋省份
地區(qū) 開通時(shí)間 支持業(yè)務(wù)類型 備注 長三角（滬蘇浙皖） 2024年6月 門診、藥店購藥、住院個(gè)人賬戶支付 需提前備案 京津冀 2025年1月 門診及藥店購藥 限二級以上公立醫(yī)院 成渝地區(qū) 2025年3月 門診統(tǒng)籌費(fèi)用 年度限額5000元
二、使用條件與限制
參保人資格
- 主賬戶人需為鄭州職工醫(yī)保參保者，且個(gè)人賬戶余額≥2000元。
- 共濟(jì)成員（配偶、父母、子女）需在鄭州完成家庭關(guān)系綁定。
結(jié)算規(guī)則
- 跨省支付僅限醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目，自費(fèi)部分不可使用共濟(jì)賬戶。
- 部分省份要求提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”備案。
三、操作流程指南
線上辦理
- 登錄“鄭好辦APP”或支付寶醫(yī)保入口，提交共濟(jì)成員身份證明。
- 在目標(biāo)省份醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，出示參保人醫(yī)保電子憑證。
線下辦理
- 持社?？ㄖ拎嵵葆t(yī)保服務(wù)窗口開具《跨省共濟(jì)授權(quán)書》。
- 需在就醫(yī)地指定醫(yī)院醫(yī)保辦人工柜臺辦理劃扣。
隨著醫(yī)保全國統(tǒng)籌加速推進(jìn)，鄭州家庭共濟(jì)賬戶的跨省使用將逐步消除地域壁壘。建議用戶實(shí)時(shí)關(guān)注國家醫(yī)保局動態(tài)，確保及時(shí)獲取最新政策調(diào)整信息。
