云南省內(nèi)職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶共濟綁定給父母、配偶、子女使用
2025 年云南保山職工醫(yī)保參保人，可通過指定流程將個人賬戶綁定給父母、配偶、子女（均為云南省內(nèi)參保人員），綁定后個人賬戶余額可用于支付本人及家人在定點醫(yī)藥機構(gòu)的個人負擔(dān)醫(yī)療費用，或支付相關(guān)保險費用等，以下為詳細使用指南。
一、職工個人賬戶共濟綁定基礎(chǔ)信息
1. 綁定對象要求
授權(quán)人需為云南省內(nèi)參保的職工醫(yī)保參保人；使用人需為授權(quán)人的父母、配偶、子女，且均為云南省內(nèi)參保人員，親屬范圍按《中華人民共和國民法典》等法律規(guī)定執(zhí)行。
2. 資金使用范圍
| 使用場景 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 定點醫(yī)療機構(gòu) | 支付本人及綁定家人在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的個人負擔(dān)醫(yī)療費用 |
| 定點零售藥店 | 支付本人及綁定家人在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等的個人負擔(dān)費用 |
| 保險費用支付 | 支付本人及綁定家人參加職工大額醫(yī)療費用補助、長期護理保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的費用，以及購買商業(yè)健康保險的相關(guān)個人費用 |
3. 責(zé)任劃分
授權(quán)人和使用人因提供信息不實、填報錯誤、虛假承諾等情況，導(dǎo)致資金損失、違規(guī)等問題，需承擔(dān)全部后果。
二、個人賬戶共濟綁定操作流程
- 打開 “云南醫(yī)保” 微信小程序，在首頁點擊【個人賬戶共濟綁定申請】；
- 準(zhǔn)確填寫使用人信息，包括證件號、與授權(quán)人關(guān)系、姓名、手機號、申請原因；
- 點擊生成承諾書，完成簽名后點擊【提交】；
- 查詢綁定結(jié)果：點擊【服務(wù)】，再選擇 “個人賬戶共濟綁定查詢和解綁” 即可查看綁定記錄。
三、個人賬戶共濟使用流程
1. 定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算
| 步驟 | 操作內(nèi)容 |
|---|---|
| 1 | 使用人需出示本人醫(yī)保電子憑證，未激活者需先激活，確保授權(quán)人已完成共濟賬戶綁定 |
| 2 | 醫(yī)院結(jié)算窗口掃描使用人電子憑證，獲取參保信息 |
| 3 | 使用人按其參保類型享受相應(yīng)醫(yī)保待遇報銷后，個人自付部分從授權(quán)人職工個人賬戶扣除，余額不足時，剩余部分以現(xiàn)金支付 |
2. 定點零售藥店結(jié)算
| 步驟 | 操作內(nèi)容 |
|---|---|
| 1 | 使用人出示本人醫(yī)保電子憑證，未激活者先激活，確保授權(quán)人已完成共濟賬戶綁定 |
| 2 | 藥店掃描使用人電子憑證，獲取參保信息 |
| 3 | 若涉及門診特慢病或雙通道藥品，報銷后個人自付部分從授權(quán)人職工個人賬戶扣除，余額不足時，剩余部分以現(xiàn)金支付 |
四、常見問題說明
1. 與 “國家醫(yī)保 APP 親情賬戶” 的區(qū)別
二者無直接關(guān)聯(lián)。若家人需使用職工個人賬戶余額，需按上述職工個人賬戶共濟綁定流程操作。
2. 已綁定親情賬戶是否還需綁定共濟賬戶
需要?！皣裔t(yī)保 APP 親情賬戶” 與職工個人賬戶共濟綁定功能不同，需按上述流程完成共濟綁定后，家人方可使用授權(quán)人的職工個人賬戶余額。
3. 解綁方式
- 線上：進入 “云南醫(yī)?！?微信小程序，點擊【服務(wù)】-【個人賬戶共濟授權(quán)記錄查詢】，選擇【解除綁定】，狀態(tài)顯示 “已解綁” 即為成功；
- 線下：前往所屬統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)大廳，由工作人員協(xié)助解除綁定。
通過上述流程，2025 年云南保山職工醫(yī)保參保人可順利完成個人賬戶共濟綁定及使用，合理統(tǒng)籌家庭醫(yī)療費用支出，需注意按規(guī)定操作以保障自身權(quán)益。
