2025年湖南永州職工醫(yī)保共濟(jì)家屬使用范圍為配偶、父母、子女，年度最高支付限額為2000元/人
湖南永州職工醫(yī)保共濟(jì)政策允許參保職工將個(gè)人賬戶余額用于支付其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診、住院費(fèi)用及購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等合規(guī)醫(yī)療支出，需通過醫(yī)保系統(tǒng)綁定家庭共濟(jì)關(guān)系后使用，資金直接從職工個(gè)人賬戶劃扣，無需額外申請(qǐng)。
一、適用對(duì)象與條件
共濟(jì)范圍
職工醫(yī)保參保人可授權(quán)的家屬包括：配偶、父母、子女（含養(yǎng)子女、繼子女），需為湖南省基本醫(yī)保參保人員（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
表：共濟(jì)對(duì)象資格要求家屬類型 戶籍要求 參保狀態(tài) 年齡限制 配偶 無 湖南省內(nèi)參保 無 父母 無 湖南省內(nèi)參保 無 子女 無 湖南省內(nèi)參保 未滿18周歲（學(xué)生可延長(zhǎng)） 綁定流程
- 通過湘醫(yī)保APP或永州醫(yī)保局官網(wǎng)提交家屬身份信息、關(guān)系證明（如結(jié)婚證、戶口本）。
- 審核通過后，共濟(jì)關(guān)系即時(shí)生效，可隨時(shí)解綁或更換綁定對(duì)象。
二、使用規(guī)則與限制
支付范圍
- 門診費(fèi)用：普通門診、慢性病門診合規(guī)費(fèi)用。
- 住院費(fèi)用：起付線以下、封頂線以上部分及按比例自付費(fèi)用。
- 藥品與器械：定點(diǎn)藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品及家用醫(yī)療器械（如血壓計(jì)、血糖儀）。
限額與結(jié)算
- 單個(gè)家屬年度最高支付2000元，多個(gè)家屬共享職工個(gè)人賬戶總額（需賬戶余額充足）。
- 結(jié)算時(shí)出示家屬醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>，系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先使用共濟(jì)賬戶資金。
表：共濟(jì)賬戶使用對(duì)比
項(xiàng)目 職工本人賬戶 共濟(jì)家屬賬戶 年度限額 無 2000元/人 使用順序 優(yōu)先 次級(jí) 是否需額外操作 否 需提前綁定
三、注意事項(xiàng)
資金來源
共濟(jì)資金僅限職工個(gè)人賬戶累計(jì)余額，不含統(tǒng)籌基金，且不得提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬。特殊情況處理
- 職工參保狀態(tài)中斷（如離職）時(shí)，共濟(jì)關(guān)系自動(dòng)終止。
- 家屬跨省就醫(yī)需先辦理異地就醫(yī)備案，共濟(jì)賬戶方可使用。
湖南永州職工醫(yī)保共濟(jì)政策有效盤活個(gè)人賬戶資金，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，參保人需合理規(guī)劃使用，確保資金用于合規(guī)醫(yī)療需求。
