?配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬可通過(guò)醫(yī)保錢包共享職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金，用于就醫(yī)購(gòu)藥及代繳居民醫(yī)保費(fèi)。?
2025年江西九江職工醫(yī)保參保人可通過(guò)?國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP?或?江西智慧醫(yī)保APP?開(kāi)通?醫(yī)保錢包?功能，將個(gè)人賬戶資金轉(zhuǎn)賬至近親屬賬戶，實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)。該政策覆蓋配偶、父母、子女等8類親屬，支持跨省實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)賬與本地就醫(yī)掃碼支付，同時(shí)可為親屬代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用。
一、?共濟(jì)醫(yī)保家屬資格條件?
?參保人要求?
- 僅限?江西省內(nèi)正常繳費(fèi)的職工醫(yī)保參保人?創(chuàng)建共濟(jì)賬戶。
- 靈活就業(yè)人員參保需滿足連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月。
?家屬范圍?
- 包括?配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女?8類近親屬。
- 收款人需在?國(guó)內(nèi)任一地區(qū)參保?（需當(dāng)?shù)亻_(kāi)通醫(yī)保錢包功能）。
?綁定限制?
每名職工醫(yī)保參保人最多綁定?5名親屬?，且親屬不可重復(fù)被多人綁定。
二、?使用流程與操作步驟?
?開(kāi)通醫(yī)保錢包?
- 下載?國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP?或?江西智慧醫(yī)保APP?，注冊(cè)并完成實(shí)名認(rèn)證。
- 在首頁(yè)點(diǎn)擊【醫(yī)保錢包】→【確認(rèn)使用】，填寫(xiě)綁定手機(jī)號(hào)及使用地。
?資金轉(zhuǎn)賬共濟(jì)?
- 進(jìn)入【醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)】，填寫(xiě)收款人姓名、證件號(hào)、轉(zhuǎn)賬金額（單筆上限5000元）。
- 通過(guò)人臉識(shí)別或醫(yī)保碼密碼驗(yàn)證后，資金實(shí)時(shí)到賬。
?就醫(yī)或繳費(fèi)使用?
- ?就醫(yī)結(jié)算?：親屬出示本人醫(yī)保碼，系統(tǒng)優(yōu)先從共濟(jì)賬戶扣款。
- ?代繳醫(yī)保?：在APP中選擇【家庭賬戶共濟(jì)代繳】，為親屬繳納2025年度居民醫(yī)保費(fèi)（需確認(rèn)未重復(fù)繳費(fèi)）。
三、?報(bào)銷范圍與比例?
?支付范圍?
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)?個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用?（含住院、門診慢特?。?/li>
- 定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的自費(fèi)部分。
?報(bào)銷比例?
醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí) 職工醫(yī)保報(bào)銷比例 居民醫(yī)保報(bào)銷比例 一級(jí)及以下 95% 90% 二級(jí) 90% 80% 三級(jí) 85% 60% ?代繳限額?
每名親屬每年最多代繳?380元?居民醫(yī)保費(fèi)（2025年度標(biāo)準(zhǔn)）。
四、?注意事項(xiàng)?
?功能開(kāi)通?
轉(zhuǎn)賬前需確認(rèn)收款人所在地已上線醫(yī)保錢包功能，否則無(wú)法轉(zhuǎn)賬。
?資金使用優(yōu)先級(jí)?
就醫(yī)結(jié)算時(shí)，優(yōu)先扣除親屬本人醫(yī)保賬戶余額，不足部分再?gòu)墓矟?jì)賬戶劃扣。
?避免重復(fù)操作?
代繳居民醫(yī)保費(fèi)前，需核實(shí)親屬是否已通過(guò)其他渠道繳費(fèi)，否則不退費(fèi)。
?新生兒特殊政策?
出生90天內(nèi)參保的新生兒，可由監(jiān)護(hù)人使用共濟(jì)賬戶繳費(fèi)，出生當(dāng)年醫(yī)療費(fèi)用不納入報(bào)銷。
2025年九江共濟(jì)醫(yī)保政策通過(guò)?資金共濟(jì)?與?服務(wù)擴(kuò)展?，顯著提升家庭醫(yī)療保障靈活性。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金利用率提高，親屬就醫(yī)負(fù)擔(dān)減輕，但需注意綁定流程合規(guī)性與地區(qū)功能開(kāi)通情況，以確保順利使用。
