醫(yī)保共濟賬戶是指通過醫(yī)療保險賬戶功能,將原來只能由參保職工本人使用的個賬余額,共濟給家庭成員使用
醫(yī)保共濟賬戶在2025年的湖南郴州,旨在擴大職工醫(yī)保個人賬戶的使用范圍,讓家庭內(nèi)的醫(yī)保資源得到更合理的配置,減輕家庭醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。下面將詳細(xì)介紹醫(yī)保共濟賬戶的相關(guān)內(nèi)容。
(一)醫(yī)保共濟賬戶與親情賬戶的區(qū)別
| 對比項 | 醫(yī)保共濟賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 功能 | 把綁定人的醫(yī)保個人賬戶余額共濟給家人,花綁定人的錢幫家人“買單” | 家屬陪同老人、小孩等家庭成員看病就醫(yī)時,用自己的手機展示患者的醫(yī)保碼即可驗證參保身份,完成醫(yī)保報銷,花的是家人的醫(yī)保額度,與綁定人的個人賬戶無關(guān) |
| 操作性質(zhì) | 擴大個人賬戶使用范圍的操作 | 方便家人就醫(yī)時身份驗證和報銷的操作 |
(二)醫(yī)保共濟賬戶的使用范圍
- 可使用范圍
- 支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用。
- 支付參保人員本人及其配偶、父母子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費用。
- 可從個人賬戶統(tǒng)一代扣參保人員參加職工大病保險、長期護理保險等個人繳費,也可用于參保人員的配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等個人繳費。
- 不可使用范圍 不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。
(三)醫(yī)保共濟賬戶的綁定條件和辦理渠道
- 綁定條件 主賬戶人須為郴州市參保職工,參保狀態(tài)正常且個人賬戶有結(jié)余;被綁定人須為主賬戶人的配偶、父母或子女,且為郴州市參保狀態(tài)正常的參保人。目前限雙方均為郴州市域內(nèi)參保人,下一步將逐步擴大綁定范圍。
- 辦理渠道 參保職工可通過“湘醫(yī)保”app或微信公眾號、微信小程序、支付寶小程序等的“個人賬戶家庭共濟”功能模塊,實現(xiàn)線上辦理。以“湘醫(yī)?!睘槔襟E如下:
- 下載“湘醫(yī)?!盇PP,或進入“湘醫(yī)保”APP小程序,登錄后在首頁“業(yè)務(wù)辦理”中找到“家庭共濟”,點擊“共濟申請”。
- 確認(rèn)參保信息,在個人賬戶有余額且參保狀態(tài)正常的情況下,按提示完成綁定操作。主賬戶人可綁定多名家庭成員,每人只能被綁定一次。
醫(yī)保共濟賬戶在2025年的湖南郴州,為參保職工家庭帶來了更多便利和實惠。它通過合理調(diào)配醫(yī)保個人賬戶資金,在一定程度上緩解了家庭醫(yī)療費用壓力。參保職工應(yīng)了解其使用范圍、綁定條件和辦理渠道等相關(guān)內(nèi)容,以便更好地利用這一政策。